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肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床观察

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（湖北省襄阳市中心医院万山分院；湖北襄阳441022）

【摘要】目的研究肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的影响价值。方法选取2016年6～2018年12月我院收治的慢性肾功能衰竭（CRF）患者共计88例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各44例。其中观察组给予血液透析治疗，实验组给予血液透析联合肾康注射液治疗，比较两组在透析次数及营养情况的差异。结果两组经治疗后肾功能指标相较治疗前均有改善，且实验组治疗后肾功能情况及营养状况显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论针对CRF患者实施肾康注射液联合血液透析治疗，能够有效改善患者肾功能及营养状况，减少血液透析次数，节省治疗成本，提高治疗舒适度，临床效果显著。

【关键词】肾康注射液；血液透析；慢性肾功能衰竭；透析次数；营养状况

[]R2[文献标号]A[]2095-7165（2019）06-0031-02

肾病患者发展至终末期会导致慢性肾功能衰竭（CRF），目前临床针对此类患者的主要诊疗手段为血液透析治疗。但受限于该治疗方式的费用昂贵、患者较痛苦等弊端，因此该治疗方式在临床应用还需面对不少的问题[1]。而有资料显示[2]，针对CRF患者的治疗，以血液透析联合中医药治疗方案亦能获得显著疗效，故本次研究就肾康注射液联合血液透析对慢性肾功能衰竭透析次数、营养状况的临床效果展开探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2016年6～2018年12月我院收治的CRF患者共计88例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各44例。其中男56例，女32例，年龄25～70岁，平均（46.8±7.9）岁。所有患者入院均接受系统检查并已确诊为CRF患者，且所有患者透析治疗时长均处3个月以上，所有患者均对本次研究内容知情并已签署知情同意书，以上一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组予以常规透析，4h/次，3次/周。透析液选用无糖碳酸氢钠，控制透析液流量为500ml/min，控制血流量处180～300ml/min间。治疗期间进行高血压、心功能管控，纠正水电解质与酸碱平衡紊乱。

实验组予以血液透析联合肾康注射液治疗，透析方法保持与对照组一致，透析规格：4h/次，2次/周。在透析治疗结束后，将40ml肾康注射液注入250～500ml的5%葡萄糖注射液进行稀释并行静脉滴注，滴注速度2.5～4.0ml/min。两组患者以4周为1个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗效果与营养状况。治疗效果：血肌酐（SCr）、尿素氮（BNM）；营养状况：血清总蛋白（TP）、血红蛋白（HGB）、血清白蛋白（ALB）。

中医证候疗效评定标准：根据《中药新药治疗慢性肾功能衰竭的临床研究指导原则》中肾功能衰竭证候积分评定疗效。当证候积分减分率高于并含70%以上者，评定为显效；呈30%～70%间者，评定为有效；低于30%者，评定为无效。

1.4统计学处理

采取SPSS21.0统计学软件对数据进行处理与分析，计量资料以“”表示，采用t检验，计数资料则以率（%）表示，采用x2检验，以P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1肾功能比较

两组经治疗后肾功能指标相较治疗前均有改善，且实验组治疗后肾功能情况显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2营养状况比较

实验组营养状况显著优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

CRF是指受各种因素造成的慢性进行性肾损害，发展至终末期，肾脏将无法维持基本功能，具有较高致死率。目前临床针对CRF的西医疗法主要是以血液透析为主，但由于会对患者的身体造成较大伤害，且疗效有时并不确切，因此临床效果无法令人满意。从中医角度认为，CRF属肾劳、水肿等范畴，而长期进行血液透析，亦会对患者造成不同程度的正气虚损，正虚、邪实冲突，进而诱发脾肾亏虚。

临床资料显示[3]，采用血液透析联合肾康注射液治疗CRF可获得令人满意的临床疗效。正如本次研究结果显示，两组患者经治疗后其肾功能指标相较治疗前均有改善，且实验组治疗后肾功能情况及营养状况显著优于对照组，与相关文献观点正契合。究其原因，肾康注射液药方含丹参、黄芪、大黄与红花，其中丹参、红花具备通络止痛、活血化瘀之效；黄芪则健脾利湿；大黄更具通肺泄浊之效，亦有活血化瘀之功。结合现代药理学研究结果分析，黄芪能助血管扩张并降低血压，大黄更能降低血液中的SCr与BUN，使肾小管间质纤维化进程得以延缓。现代药理学已经研究证实，肾康注射液可改善CRF患者肾功能情况。因此，实验组才能治疗后获得较对照组更为显著的治疗疗效[4