ETC教学法在培养中医专业学位研究生临床能力的应用.docx

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“ETC教学法”在培养中医专业学位研究生临床能力的应用

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吕建林柳琳琳陈月桥王光耀黄晶晶毛德文

摘要：基于规范中医专业学位研究生临床能力培养模式的探索，尝试把“以赛促学，以赛促训，以赛促教”作为理念，建立Experiment（实践E）-Thinking（思维T）-Competition（竞赛C）为基础框架的“ETC教学法”。通过对广西中医药大学第一附属医院中医专业学位研究生的临床实践应用为例，探讨“ETC教学法”实践效果并进行具体阐述和分析。经实践，结果提示“ETC教学法”不仅可提高中医专业学位临床研究生的临床能力，而且在促进中医专业学位研究生临床实践积极性、理论转换为临床思维等方面有明显提高的作用，该法值得在中医专业学位研究生临床能力培养教学中推广应用。

关键词：ETC教学法;中医专业学位研究生;临床能力;教学探索

：G643???文献标志码：A???：1674-9324（2020）13-0282-03

当前医学类专业学位研究生（临床医学、口腔医学、中医）的培养目标、培养模式是医学高等教育改革的关键环节，与医学学术学位研究生最主要的区别是临床专业学位研究生的教育以提高临床实践能力为核心培养任务[1]。中医作为医学类高等教育改革的三大主体之一，完善中医规范化培训的实施及寻找合适中医专业学位研究生临床能力的培养模式愈发显得重要。笔者多年从事于医疗与教育并存的三级甲等中医院，发现当前培养中医专业学位研究生（下文简称中医专硕生）临床能力的教学方法尚有不足之处，如中医专硕生身份特殊，需同时兼顾临床和科研两方面，但受当前对中医专硕生科研能力高要求的医学大环境影响，中医专硕生往往容易偏颇于科研而失重于临床能力的培养。为解决面临的教学困境，更好地培养中医专硕生的临床能力，笔者尝试建立Experiment（实践E）-Thinking（思维T）-Competition（竞赛C）为基础框架的“ETC教学法”，以解决面临的困境，满足教学要求。

“ETC教学法”是根据中医专硕生临床能力的培养目标，解决当前临床教学培养中存在的不足，以“以赛促学，以赛促训，以赛促教”为理念，建立Experiment（实践E）-Thinking（思维T）-Competition（竞赛C）为基础框架的“ETC教学法”。本教学方法，有机应用竞赛的模式，激发中医专硕生的临床实践积极性，引导中医专硕生科研理论向临床思维转换，从而有效提高中医专硕生的临床能力。现以广西中医药大学第一附属医院中医专硕生的实践应用为例，实践如下。

一、“CET教学法”具体应用

1.应用对象广西中医药大学第一附属医院中医专硕生，全体均参加并通过全国硕士研究生统一招生考试及广西中医药大学的复试考核，理论上均具备中西医相关基础知识。本教学探索选用广西中医药大学第一附属医院中医专硕生184人，根据“随机数表法”分为实验组和对照组，各92人。实验组：男生36名，女生56名，年龄23-25岁，平均年龄（23.5±1.8），研究生升学基础理论考试成绩（311.6±14.5），采用“CET教学法”;对照组：男生37名，女生55名，年龄23-25岁，平均年龄（23.4±1.7），研究生升学基础理论考试成绩（311.4±14.3），运用传统教学法。两组中医专硕生的一般资料（P0.05）无统计学意义。

2.应用组成“ETC教学法”由Experiment（实践E）、Thinking（思维T）、Competition（竞赛C）三大要素组成。

（1）Experiment（实践E）中医专硕生通过接管常见病、多发病及危重病的患者，从而掌握相关疾病的体格检查、临床技能操作和遇急危重症的急救基本技能操作。

（2）Thinking（思维T）中医专硕生在轮转期间，各轮转科室的科室总住院医师提前告知中医专硕生科室常见病、多发病及危重病，中医专硕生自行查阅各病种的诊疗指南进行学习，而后进行临床实践接管患者，带教老师在中医专硕生接管过程旁适时引导，并告知相关注意事项，中医专硕生对各病种诊治形成规范的临床诊疗思维。

（3）Competition（竞赛C）竞赛由两大部分组成，一是由中医专硕生各轮转科室进行出科理论及操作竞赛，二是医院举行年度理论和操作的临床综合能力竞赛。各轮转科室进行的竞赛主要根据科室常见病、多发病进行理论和操作设置竞赛题目，医院举行的年度竞赛主要考核中医专硕生的临床综合能力。竞赛成绩的合格与否影响中医专硕生中医规培化培训的结业考试，而且医院根据竞赛成绩对优秀中医专硕生进行奖励。

（4）“ETC教学法”的教学思路图，如下图。

3.实践应用案例“ETC教学法”实践应用如下，以轮转科室中医肝病科具体应用为例。

Experiment（E1）：中医专硕生进入中医肝病科轮转首日，科室总住院医师将中医专