营养支持护理和心理护理对于胃癌患者生活质量的改善作用分析.docx

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营养支持护理和心理护理对于胃癌患者生活质量的改善作用分析

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摘要：目的：分析予以胃癌患者营养支持护理及心理护理对其生活质量改善作用及影响。方法：纳入本院住院治疗胃癌患者87例为研究对象，依据双盲抽签原则分组后（对照组44例、观察组43例），于2019年7月~2021年4月期间开展对比性护理研究。对照组行标准护理，观察组联合营养支持护理、心理护理。比较患者生活质量、心理健康及营养健康指标差异。结果：患者研究首日生活质量、情绪健康及营养指标对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后，观察组生活质量评分（躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能）、营养指标（TRF、Hb、ALB）高于对照组，且观察组HAMA、HAMD评分较对照组降低，差异显著，P＜0.05。结论：胃癌患者临床护理中联合营养支持护理、心理护理，可在经调节患者机体营养水平及心理健康质量后为生活质量的综合改善提供基础，护理效果确切。

关键词：营养支持护理；心理护理；胃癌；生活质量

受疾病病理变化及生理不适影响，机体营养水平差及负面心理是胃癌患者临床主要护理问题，对患者临床治疗预后及治疗预期的实现存在明确影响，需针对上述问题实施有效护理。因此，为分析营养支持护理和心理护理对于胃癌患者生活质量的改善作用，特设研究，研究结果如下：

1资料与方法

1.1一般资料

纳入本院住院治疗胃癌患者87例为研究对象，依据双盲抽签原则分组后（对照组44例、观察组43例），于2019年7月~2021年4月期间开展对比性护理研究。

对照组（男24例，女20例），年龄37~79岁，平均年龄（58.04±3.95）岁，病程（7.85±2.06）个月，手术治疗15例、保守治疗29例；观察组（男23例，女20例），年龄38~78岁，平均年龄（58.09±4.02）岁，病程（7.89±2.09）个月，手术治疗14例、保守治疗29例。患者一般资料组间对比结果无统计学差异，P＞0.05，研究结果可比。

纳入标准：（1）病理诊断确诊原发性胃癌者，TNM分期≤Ⅲa期；（2）患者在确认治疗方案后，自愿加入研究；（3）思维意识、自理能力健全，可积极配节护理实施。排除标准：（1）明确其他恶性肿瘤病史者；（2）预估生存期≤6月者；（3）明确肿瘤病灶转移、扩散者；（4）脱离研究者。

1.2方法

对照组行标准护理，观察组联合营养支持护理、心理护理。

标准护理：依据本院肿瘤科规范化护理章程，依据患者胃癌治疗方案实施护理，如规范化围术期护理，化疗支持护理等。

营养支持护理：手术治疗患者，需在术后明确评估患者胃肠功能损伤进展情况后，制定个体化术后营养支持方案，实施护理；保守治疗患者，需在明确胃癌进展、进食障碍及营养水平后，在原有营养支持措施基础上提升营养支持内容合理性[1]。

心理护理：患者护理期间，受病情、治疗不适、死亡威胁等影响负面情绪表现严重，故在患者围术期及化疗期间需加强情感支持、心理疏导管理措施，维护患者情绪健康[2]。

1.3观察指标

比较患者生活质量、心理健康及营养健康指标差异。

1.4统计学方法

研究数据整理、录入SPSS24.0统计学软件后，对比统计数据组间差异性，如统计结果为P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

2.1生活质量评分对比

患者研究首日生活质量评分对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后，观察组生活质量评分（躯体功能、认知功能、社会功能、角色功能）高于对照组，差异显著，P＜0.05。见表1。

表1生活质量评分对比（±s）

组别

时间

躯体功能（分）

认知功能（分）

社会功能（分）

角色功能（分）

对照组

研究首日

55.26±4.08

55.31±4.09

55.35±4.12

54.92±4.15

护理3月

68.25±5.41

68.31±5.29

68.29±5.38

69.02±5.41

观察组

研究首日

55.27±4.15

55.09±4.12

55.13±4.08

55.02±4.11

护理3月

73.65±5.85

74.02±5.61

74.36±5.71

74.85±5.68

t（护理3月）

4.4715

4.8854

5.1044

4.9030

P（护理3月）

0.0000

0.0000

0.0000

0.0000

2.2情绪健康、营养指标对比

患者研究首日情绪健康及营养指标对比无统计学差异，P＞0.05；护理3月后，观察组、营养指标（TRF、Hb、ALB）高于对照组，且观察组HAMA、HAMD评分较对照组降低，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2情绪健康、营养指标对比（±s）

组别

时间

TRF（g/L）

Hb（g/L）

ALB（g/L）

HAMA（分）

HAMD（分）

对照组