肺栓塞一病例介绍【44页】.pptxVIP

病历分享;病史;现病史;

既往史：患“高血压病”2年，最高血压达190/100mmHg，既往有服用“卡托普利片”控制血压，因出现服药后咳嗽，故予暂停改口服“北京降压0号”控制血压，监测血压，血压控制尚可，平日偶有头晕、胸闷不适。无肝炎史、疟疾史、结核史，无冠心病史,否认糖尿病史、脑血管病史、精神病史，无手术史、外伤史、输血史。

个人史：无疫水，疫源接触史。否认冶游史。无性病。否认嗜酒史、吸烟史。;入院查体：T:36.5℃P:72次/分R:22次/分BP:146/99mmHgSPO2:95%，体型肥胖，急性面容，神志清楚，口唇无紫绀，胸廓正常，呼吸运动正常，语颤正常。双肺叩诊清音。双肺呼吸音清，双肺未闻及干湿性啰音，无胸膜摩擦音。心律齐整，A2P2，各瓣膜区未闻及杂音。四肢末梢无紫绀，双下肢膝以下对称性凹陷性浮肿。;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;2021/3/11;辅助检查;;入院诊断：:1、右肺炎症2、高血压病3级（高危）3、气喘原因待查：心功能不全？4、脂肪肝

入院后给予“头孢替安”抗感染，“氨溴索”化痰，“氨茶碱”舒张支气管，“尼麦角林”扩血管，“丹参注射液”改善循环，“呋塞米、螺内酯”利尿消肿，“左旋氨氯地平”降血压等治疗。;2015-