中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果.docx

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中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果

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齐齐哈尔市中医医院161000

摘要：目的：分析中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的具体效果。方法：将100例糖尿病性视网膜病变患者分为观察组和对照组，50例观察组患者使用中西医药物联合激光光凝治疗，50例对照组患者使用单纯激光光凝治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组眼底视网膜改善有效率为94%，明显高于对照组的78%，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果十分明显，可以快速缓解症状，加快患者康复进程，值得在临床上进行推广和应用。

关键词：视网膜病变；糖尿病；中西医药物；激光光凝

糖尿病性视网膜病变是糖尿病患者较为严重的并发症之一，是导致糖尿病人失明的主要原因。激光光凝治疗是治疗糖尿病性视网膜病变的主要手段，再辅以其他手术或者是药物治疗手段，可以巩固疗效[1]。本院采用中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变，取得了较为显著的效果，具体内容研究内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本次研究选取了2016年3月～2017年3月本院收治的100例老糖尿病性视网膜病变患者作为研究对象，按照盲选法将100例患者分为对照组和观察组，各50例。观察组患者有男性27例，女性患者23例，年龄为31～85岁，平均年龄为（65.8±5.1）岁；对照组患者有男性26例，女性患者24例，年龄为32～85岁，平均年龄为（66.1±5.1）岁。两组患者的患病程度和基础资料较为接近，差异不具有统计学意义（P0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组

按照本院常规激光光凝手术流程进行治疗，包括局部光凝手术以及次全视网膜光凝或是全视网膜光凝，术后对患者实施必要的眼部护理。

1.2.2观察组

观察组光凝手术方式同对照组，在此基础上采用中西医药物联合治疗。

中药处方：丹参12g，川穹12g，山药15g，三七12g，枸杞子15g，当归9g，赤芍6g，熟地黄9g。取200ml清水煎服，每天1剂，连续服药2个月。

西药治疗：口服二甲双胍或皮下注射胰岛素进行血糖控制，根据患者视网膜病变情况，给予适当计量的单硝酸异山梨酯缓释片进行治疗，帮助患者扩张、疏通血管，使用阿司匹林肠溶缓释片抑制患者血小板积聚，服用血明目片、卵磷脂络合碘片促进患者眼底血液虚幻，加快眼底血吸收[2]。

1.3观察指标

（1）治疗效果

显效：视力上升超过2行，眼底出血、水肿、渗出基本完全吸收，FFA检查新生血管已经消退，渗漏现象消失；

有效：视力改善明显，眼底出血、水肿、渗出有所好转，FFA检查症状好转，但未完全消失。

无效：视力下降明显，眼底出血、水肿、渗出情况加重，FFA检查症状恶化。

（2）眼底视网膜改善

观察对比治疗前后眼底出血、水肿、渗出的产生以及新生血管的患眼数目。

1.4统计学方法

使用统计学软件SPSS19.0对本次研究中涉及到的数据资料进行处理，计量资料采用（±s）表示，计数资料采用（n，%）表示，分别用t和χ2进行检验，P0.05具有统计学意义。

2.结果

3.讨论

针对糖尿病性视网膜病变患者，治疗时首先要控制患者的血糖稳定，所以使用二甲双胍或胰岛素是十分必要的。西医习惯使用眼底微循环药物来控制患者的视网膜病变，缓解各种症状，但治疗后极易复发，单独使用的只对症状很轻的患者有效。激光光凝术可以快速使视网膜动脉瘤和新生血管萎缩，帮助患者提高视力，快速吸收出血和渗出，对各种症状的缓解和治疗效果非常明显[3]。激光光凝术虽然能够快速控制病情，但是无法阻止新生血管的产生，无法促进淤血的快速吸收，所以，在激光光凝术的基础上，配合中西医药物治疗，是非常必要的。

经过研究发现，观察组的治疗总有效率为96%，明显高于对照组的82%，差异具有统计学意义（P0.05）；观察组眼底视网膜改善有效率为94%，明显高于对照组的78%，差异具有统计学意义（P0.05）。所以，中西医药物联合激光光凝治疗的整体效果，要优于单纯依靠激光光凝治疗。

综上所述，中西医药物联合激光光凝治疗糖尿病性视网膜病变的效果十分明显，可以快速缓解症状，加快患者康复进程，值得在临床上进行推广和应用。

参考文献：

[1]刘三梅，李杰，董文韬，等.玻璃体腔内注射康柏西普联合视网膜光凝治疗增生性糖尿病视网膜病变的中长期临床观察[J].成都中医药大学学报，2017，40（1）：63-65.

[2]王梅.全视网膜光凝联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中应用[J].辽宁中医药大学学报，2016（3）：165-167.

[3]戴淑香，王广梅，黄德莲，等.中药联合全视网膜光凝治疗糖尿病视网膜病变的观察及护理[J]