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探讨血液透析与腹膜透析对尿毒症患者负性情绪及生活质量的影响
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摘要：目的：探究尿毒症透析治疗中血液透析和腹膜透析对患者负性情绪及生活质量的影响。方法：择取94例在我院行透析治疗的尿毒症患者随机均分后进行血液透析（对比组）和腹膜透析（试验组）的临床对比研究。结果：试验组行腹膜透析后患者的负性情绪得到了明显缓解，且医学应对方式更加积极，同时生活质量也得到了显著提升，与行血液透析的对比组相比，本组临床效果更优，P＜0.05。结论：相较于血液透析而言，腹膜透析在尿毒症患者中的应用价值更高，可促进其负性情绪得到有效缓解的同时坚定其治疗信心，并对其生活质量的提升起到促进作用，值得推广。
关键词：血液透析；腹膜透析；尿毒症；负性情绪；生活质量
尿毒症是属于慢性肾衰竭的终末阶段，对患者的正常生活存在较大负性影响。透析是目前临床中常用的治疗措施，但是由于治疗周期较长，费用加高，为此会给家庭及患者本人带来较大经济负担和心理压力，降低其治疗依从性的同时不利于临床对症治疗工作的开展，进而影响患者预后[1]。鉴于此，为了探究出疗效更加确切的透析方法，本组调查特在我院病例中择取了部分尿毒症患者展开临床对比研究，并将相关研究结果呈下。
资料与方法
1.1一般资料
以2019年3月至2021年3月为本次研究时段，样本择取此时段内在我院行透析治疗的94例尿毒症患者，随机将其均分后以试验组和对比组命名，统计两组基线资料后发现，试验组和对比组的例数比为47:47，男女患者比分别为27:20和25:22，中位年龄数值分别为（60.73±2.39）岁和（60.65±2.39）岁，中位病程数值分别为（3.27±0.33）年和（3.26±0.24）年，本组所纳入的94例患者病因分布情况如下：糖尿病肾病、肾小球肾炎、梗阻性肾病所占构成比分别为19.15%（18/94）、43.62%（41/94）、37.23%（35/94），两组基线资料对比，差异无统计学价值（P＞0.05），本研究已获得伦理委员会批准，且患者均签署同意书。
1.2方法
1.2.1对比组
对比组实施血液透析，具体方法为：设备和透析液分别选用1.3㎡的聚砜透析仪和碳酸氢钠盐液，予以患者透析时以每分钟200mL的血液速度进行透析，每次治疗时长约为4小时，一周治疗3次即可。
1.2.2试验组
试验组实施腹膜透析，具体措施为：本组患者透析过程中均行持续性非卧床腹膜透析，透析液选用乳酸盐腹膜透析液，透析量约为1500mL/次，4次/日即可。
试验组和对比组的治疗时长均为1年。
1.3观察指标
采用SAS、SDS量表评价两组透析前后的情绪状态；同时采用SF-6量表和医学应对方式问卷评价患者生活质量和医学应对方式。
1.4统计学处理
SPSS17.0是统计两组研究数据的专业软件，当P＜0.05时代表有统计学意义。
结果
2.1情绪状态
予以试验组和对比组两组不同透析方法前，患者的抑郁及焦虑评分差异无统计学价值（P＞0.05），两组实施不同透析方法后，患者情绪状态均得到了不同程度的改善，但试验组行腹膜透析后的焦虑及抑郁评分均低于行血液透析的对比组，组间差异明显，P＜0.05，详见表1所示。
表1两组透析前后的情绪状态对比（`x±s，分）
组别
SDS评分
SAS评分
透析前
透析后
透析前
透析后
试验组（n=47）
60.11±1.49
46.9±5.6
62.54±2.03
44.1±7.1
对比组（n=47）
60.07±1.44
54.4±8.9
62.42±2.03
55.6±6.7
t
0.528
6.553
0.362
8.569
P
0.417
0.000
0.625
0.000
2.2医学应对方式
试验组与对比组的医学应对方式对比中，试验组面对评分高于对比组，且回避、屈服评分低于对比组，组间差异明显，P＜0.05，详见表2所示。
表2两组医学应对方式对比（`x±s，分）
组别
面对
回避
屈服
试验组（n=47）
20.5±1.8
15.7±1.7
9.7±1.6
对比组（n=47）
18.7±1.5
17.2±1.8
11.7±1.9
t
4.521
3.614
3.021
P
0.000
0.000
0.000
2.3生活质量
试验组行腹膜透析后患者的各项生活质量评分显著高于行血液透析的对比组，组间差异明显，P＜0.05，详见表3所示。
表3两组生活质量评分对比（`x±s，分）
组别
生理机能
躯体疾病
精神健康
社会功能
情感职能
试验组（n=47）
45.6±12.7
46.9±7.6
68.7±24.1
59.4±10.4
42.9±12.6
对比组（n=47）
35.3±11.8
39.1±8.2
57.4±11.
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