大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的护理干预效果.docx

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大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的护理干预效果

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【摘要】目的：分析研讨大剂量补钾治疗对于妊娠剧吐的护理干预效果。方法：病例入选方式为随机抽签方式，从我院2015年2月至2016年6月期间收治的妊娠剧吐患者中，抽取60例纳入到对比讨论中，60例患者再次依据入院顺序分两组，30例研究组，30例对照组，两组均接受大剂量补钾治疗，但护理方式有异，对照组（常规护理），研究组（常规护理+综合护理），将两组治疗护理状况纳入到对比讨论中。结果：研究组治疗有效率90%高于对照组76.67%，组间数据有统计学意义（P0.05）。对比两组患者酮体转阴时间、血钾指数、住院时间，研究组比对照组优，组间数据有统计学意义（P0.05）。结论：临床在治疗妊娠剧吐症状上可考虑给予大剂量补钾方式，并加以综合护理，护理效果突出，各指数改善也更为显著，推广应用价值高。

【关键字】护理；妊娠剧吐；大剂量补钾；疗效

近年来，妊娠剧吐发病率逐步上升。因妊娠剧吐造成患者无法进食，因此补钾属于临床治疗妊娠剧吐的一种常规方式。分组讨论60例患者，现做出以下报告：

1.资料及方法

1.1一般资料

按入院顺序分组讨论60例接受大剂量补钾治疗的妊娠剧吐患者，30例研究组，30例对照组，60例患者各检查结果均显示满足WHO组织规定的妊娠剧吐疾病判定标准[1]。排除合并神经系统性或消化道疾病者。对照组年龄（26.8±1.2）岁，孕周时间（12.2±1.2）周。研究组年龄（26.6±1.1）岁，孕周时间（12.4±1.1）周。两组患者基本资料无明显差异（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者入院后均接受常规性止吐、补液等治疗，给予酸中毒液体治疗方式，并给予相应基础护理。两组均接受大剂量补钾治疗，针对血钾指数3.5mmol/L者，每日补钾量在6.0g；针对血钾指数在3.5mmol/L-4.0mmol/L者，每日补钾量为4.5g；针对血钾指数4.0mmol/L者，每日补钾量为3.0g。每日补钾量可按照患者血钾状况进行调整，一疗程为7天。研究组在此基础上接受综合性护理。其方式为：

（1）心理护理

妊娠剧吐患者往往合并抑郁、心慌、心悸、精神紧张等负性情绪，负性情绪会造成中枢神经发生变化，加重呕吐，对胎儿造成影响。所以，各护理人员需主动和产妇沟通，并自我介绍，提升患者信任度。介绍病室病友，让患者消除陌生感。耐心听取患者主诉，并针对其个体状况，制定干预措施，做到有针对性、个性化护理。

（2）饮食护理

妊娠剧吐者需禁食24h-48h，让肠胃可适当得到休息。待呕吐稍微好转，可适当进食，避免发生神经性厌食症。鼓励孕妇多使用易消化、清淡、多蛋白质类食物，按照少食多餐的原则，避免食用辣、酸制品，因此类食物存在亚硝酸盐，会影响到胎儿和母体。可按照孕妇喜好制定饮食时间和方式，确保就餐环境舒适性，以提升其食欲。如孕妇发生呕吐，可用温开水进行漱口，口腔保持清洁。呕吐时可做吞咽动作和深呼吸，尽量避免呕吐。

（3）家属护理

孕妇家属目睹孕妇剧烈呕吐，无法自控情绪，表现出强烈的不安、焦虑、紧张，家属的情绪对孕妇也有直接性影响。所以，各护理人员需和孕妇家属进行沟通，明确其忧虑和想法，耐心解释呕吐状况，告知勿过分忧虑和惊恐，以免加重呕吐。此过程中，家属可陪同孕妇，用鼓励和暗示的方式，协助孕妇康复。

1.3指标判定

护理效果从疗效上进行体现，分显效、有效、无效[3-4]；完全缓解：患者呕吐恶心症状全部消失；部分缓解：呕吐恶心频率和治疗前对比，降低30%；无缓解：和治疗前对比，呕吐恶心频率和治疗前，降低范围30%，或无变化。

同时需记录两组患者酮体转阴时间、血钾指数、住院时间等，并对比讨论。

1.4统计学方法

用SPSS13.0软件分析所得数据，计数资料（X2）、计量资料（t）分别采用（n，%）、（±s）来表示，差异有统计学意义（P0.05）。

2.结果

2.1治疗疗效

研究组治疗有效率90%高于对照组76.67%，组间数据有统计学意义（P0.05）。详见下表1：

3.讨论

妊娠剧吐也可称妊娠恶阻，指导妊娠后发生持续性恶性状况，频繁性呕吐，无法进食等临床症状，属于妊娠妇女中特有的疾病之一[2-3]。部分孕妇会发生剧烈性呕吐和恶性状况[1]，其持续时间较长，且会逐步性加重，往往会对正常生活和工作造成影响，严重者可造成其酸碱度和电解质等紊乱，肝肾功能出现衰竭，甚至影响到生命安全。妊娠剧吐者接受综合性护理，如饮食护理、心理护理、家属护理等，让其应激状态和营养状态得到改善，各护理干预均对胎儿发育生长存在有利。但在大剂量补钾过程中，护理上也需注意确保肾功能和尿量正常，确保补钾浓度和速度适宜，并按照孕妇血钾浓度及时更改补钾方式。综上，临床在治疗妊娠剧吐症状上可考虑给予大剂量补钾方式，并加以综合护理，护理效果突出，各指