肱骨内上髁骨折【38页】.pptxVIP

第七节

肱骨内上髁骨折

（内上髁骨骺分离）;教学目的：;概述;【解剖】;肱骨内上髁骨折;2024/5/30;2024/5/30;;;2024/5/30;【病因和发病机制】;与此同时，内侧副韧带丧失了正常的张力，维持肘关节稳定的重要因素遭到破坏，结果，或者肘关节内侧间隙暂时被拉开，或者发生肘关节侧后方脱位，撕脱的内上髁(骨骺)被夹在关节内完全嵌入关节内。

骨折同时，尺神经可能被牵拉、辗挫，甚至连同骨折处一起嵌入关节间隙，造成尺神经的损伤。;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;2024/5/30;;2024/5/30;【诊查要点】;;【影像学及其他检查】;正常的肱骨内上髁骨骺骨化中心可以位置偏后，在前后位照片上，骨骺部位可以出现一条透亮区，把骨骺分为两半，偶然也能见到多骨化中心，不要与骨折相混淆。

对有疑问的病例，应拍健侧照片对比，最好照斜位像。

小儿的内上髁骨骺骨折，肘关节脱位往往在就诊时已自行复位，要特别注意嵌夹在关节间的撕脱骨骺，不要与滑车或尺骨鹰嘴的二次骨化中心相混淆。警惕漏诊。;;鉴别诊断;一、整复方法;;;;二．固定方法;骨折三期辩证

初期治宜活血袪瘀，消肿止痛，内服小儿活血止痛冲剂、和营止痛汤、七厘散、活血灵、解毒饮或血中解等，合并尺神经挫伤者加威灵仙、地龙等。

中期治宜和营生新、接骨续筋，内服三七接骨丸、正骨紫金