医疗救助申请书-医疗救助申请表模板.pdf

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医疗救助申请书:医疗救助申请表模板

篇一：医疗救助申请书

医疗救助申请书

尊敬的乡民政领导：

本人潘兰英，女，1948年10月出生，系忻城县安东乡安东村

坡辉屯人，经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿

毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后，病情已有点好

转，但还需定期去医院做血透维持生命，每星期做两次血透，每

一次血透费用560元，现已花去医药费及各种费用叁万多元。由

于本人家庭困难没有固定经济来，度日艰难，无法解决医疗费

用，因此特向民政部门申请医疗救助，解决自己的实际困难，恳

请各位领导希给予支持和救助为盼。

此致

敬礼！

申请人：潘兰英

2021年9月22日

篇二：大病医疗救助申请书范文汇总

大病医疗救助申请书范文汇总

[导读]：下面是几篇大病医疗救助申请书范文的整理，希望

能帮到大家。大病医疗救助申请书其实就是申请书的一种，因为

主题和申请目的不同而不同，书写申请书时注意讲清楚患者病

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况，申请原因以及现阶段家庭情况等即可，此外，要写清楚患者

身份、地址等。范文如下：

【【【摘要】：^p】：^p】下面是几篇大病医疗救

助申请书范文的整理，希望能帮到大家。大病医疗救助申请书其

实就是申请书的一种，因为主题和申请目的不同而不同，书写申

请书时注意讲清楚患者病况，申请原因以及现阶段家庭情况等即

可，此外，要写清楚患者身份、地址等。范文如下：

第一，患者已身故，申请书如何写？

患者已身故，家庭欠下巨额医疗费用需要申请救助的，这种

情况与上面不同的是患者已死亡，不能执行申请的行为，因此申

请人要写家庭某成员，不能再写患者姓名。比如下面一则案例：

相关资料：

小刘的公公于2021年3月查出患有胃癌,经治疗无效后逝世.

期间治疗费用达十来万.现由于小刘夫妻二人工资不高,而债务压

的他们喘不过气来,故申请城乡困难人员医疗救助.民政处工作人

员要求他们写大病救助申请书，申请人那里该写谁着实让小刘困

惑了，咨询专家后专家给出以下格式：

申请书

__民政部门：

本人__，是哪里人，由于公公__患有胃癌于_年_月_日病亡，

生前由于治疗胃癌把家庭全部积累用完，并借了__元，本人工作

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工资不高，且债务累累，因此向民政部门申请城乡困难人员医疗

救助，恳请希给予帮助为盼。

此致

敬礼！

申请人：你自己的名字（不是公公的）申请时间：_年_月_

日

第二、自己给自己申请，如何写

申请书

梁河县民政部门：

我叫___，男，汉族，现年23岁，__县人，现居住于__县___

村。

我自幼患先天性心脏病，多年来一直四处求医，靠药物控制

病情，维持生命。2021年7月份以来，经常咳嗽，痰中带血，并

伴有胸闷，胸胀和肝脏隐隐作痛等症状，经医院检查为心脏肥

大，肝肿大和肺水肿等病症，几个月以来，先后到__县医院和___

医院住院治疗，病情时好时坏，极不稳定，由于不能支付昂贵的

医药费，只能出院回家通过农村简单的中药治疗。

医生建议，中药治疗非长久之计，只有通过手术治疗才能痊

愈，但估计要用十多万元的手术费和由此而产生的其他费用，这

对于一个农村家庭来说无疑是一个天文数字，加之前期已用去检

查治疗费7万多元，已是负债累累，为了帮我治病，年迈的父母

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