医疗技术档案表(使用).pdf

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编号：

鼎湖区人民医院

医务人员技术管理档案

姓名：

专业：

技术职务：

类别：□临床□中医

□公卫□口腔

□药剂□医技

建档日期：年月日

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编号：

表1

基本情况

姓名性别出生年

参加工作

民族籍贯

时间

相片

最高学历专业党派

现专业取得

聘任时间

技术资格时间

住址及

电话号码

邮编

身份证号

码

全日制毕业时间院校系

学历及专业

在职学历毕业时间院校系

教育-1及专业

在职学历毕业时间院校系

教育-2及专业

医师资格证书编码

取得时间

（医师）

医师执业证书编码

取得时间

（医师）

表2（表格不够用可插入添加若干行）

工作经历

技术职务受聘

起止时间单位技术职务备注

时间

注：技术职务临床医师写住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师，各医技科室参照写。

1

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