icu镇痛镇静的评估.ppt

镇痛镇静的评估与实行;;ICU病人与痛苦有关的不良事件发生率;;;

保障危重病人的舒适和安全

推荐：所有的危重病患者都

有权利获得足够的镇痛治疗

(C级推荐)。

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最可靠和有效的疼痛指標是病人自述

疼痛评估应包括疼痛部位、特點、加重及減轻的原因和强度

不能自述的患者该怎样评估？;;;指標描述评分

未观测到肌肉紧张自然、放松0

面部表情体現出皱眉、眉毛放低、眼眶紧绷和提肌收缩紧张1

以上所有面部变化加上眼睑轻度闭合扮鬼脸2

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体動不動(并不表达不存在疼痛)無体動0

缓慢谨慎的运動，碰触或抚摸疼痛部位，通過运動寻求关注保护性体動1

拉拽管道，试图坐起来，运動肢体/剧烈摆動，不听從指挥，袭击工作人员烦躁不安2

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肌肉紧张對被動的运動不做抵御放松0

（通過被動的弯曲和對被動运動做抵御紧张和肌肉紧张1

伸展上肢来评估)對被動运動剧烈抵御，無法将其完毕非常紧张或僵硬2

?

對呼吸机的顺应性無警报发生，舒适的接受机械通气耐受呼吸机或机械通气0

警报自動停止咳嗽不過耐受1

不壹样步；机械通气阻断；频繁报警對抗呼吸机2

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或发声用正常腔调发言或不发声正常腔调发言或不发声0

(拔管後的患者)叹息，呻吟叹息，呻吟1

喊叫，哭泣喊叫，哭泣2

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总分范围0-8;;

分值描述定义

7危险躁動拉拽气管内插管，试图拔除多种导管，翻越床栏，