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2024年内科护理年度工作总结简洁版

____保障医疗安全的核心措施____

____一、强化护理职责与制度____

1.护理部重申并明确了各级护理人员的职责,确保了责任护士与巡回护士各尽其职,有效杜绝了病人自行更换吊瓶、自拔针等不当行为。

2.严格执行查对制度,包括医嘱班班查对、护理操作三查七对、输液卡填写等,确保了一年来未发生大的护理差错。

3.认真落实骨科及显微外科护理常规,完善信息数据登记,并配备必要的操作处置盘。

4.坚持床头交接班及晨间护理,有效预防了并发症的发生。

____二、提升护士长管理水平____

1.严格护士长手册的记录与考核,确保护士长按年度、季度、月度计划实施工作,并监测实施效果。

2.坚持护士长例会制度,总结工作优缺点,提出整改措施,并学习相关管理知识。

3.定期对护理质量进行检查与反馈,提升护士长管理水平。

4.组织护士长外出学习、参观,学习先进经验,扩大知识面。

____三、加强医德医风建设____

1.落实护士行为规范,推广文明用语。

2.开展健康教育,通过满意度调查了解病人需求,持续提高服务质量。

3.定期召开工休座谈会,征求病人意见,并尽量满足其合理要求。

4.对新护士进行岗前职业道德及业务知识培训,确保合格上岗。

____四、提升护理人员业务素质____

1.开展三基培训并组织理论考试。

2.聘请专家授课,提高专业知识水平。

3.定期开展护理业务查房,探讨护理诊断与措施,提升业务素质。

4.举办护理技术操作比赛,激发学习热情。

____五、加强院内感染管理____

1.严格执行消毒隔离制度,确保无菌操作。

2.定期对治疗室、换药室进行空气培养与紫外线消毒,确保环境安全。

3.严格管理一次性用品及消毒液,确保使用安全。

____六、提供优质护理服务____

坚持以病人为中心,以质量为核心,深入开展健康教育,通过发放手册及护士的言传身教,让病人掌握疾病防治、康复及相关医疗、护理、自我保健等知识,为病人提供优质护理服务。

2024年内科护理年度工作总结简洁版(二)

在护理工作中发现,临时医嘱的药物核对与输液核对流程存在疏漏,标签粘贴标准执行不一。针对这些问题,已实施持续改进措施,强化了各个环节的核对流程,查对缺陷得到显著改善。

2、交接班制度执行情况:

(一)交接报告书写的完整性有待提高,包括楣栏填写、入院情况描述、出国各项评分、护理措施等方面。通过培训、讲评和持续反馈,交班报告的规范性已得到提升。

(二)床边交班过程中,交班主体不明确,护士长检查为主,责任护士主动性不足,存在交接不认真、自我介绍不规范、病情观察不全面等问题。通过培训交接班规范、跟班检查和指导,床边交接班的规范性已得到改善。

二、分级护理制度执行情况:

1、分级护理执行中,对不同级别护理的巡视不足,特别是化疗病人,交接班检查液体输入和局部皮肤情况不仔细,未能每小时记录,中午和下午的巡视存在疏漏。此外,护士对病人病情观察内容不清,口服给药医嘱执行不严谨,病人对药物知识掌握不足,腹水病人护理等护嘱下达不及时。通过明确责任护士、责任组长职责,跟班检查指导,分级护理制度的执行情况已更为规范。

2、加强了应急预案,定期进行演练,提升了护士的应急处理能力。大内科组织了低血糖跌倒和过敏性休克的应急演练,各病区根据自身特点进行了相关演练,成功抢救了过敏性休克病例,处理了病人自杀事件,护士能按预案有序进行抢救,提高了抢救成功率,得到了医生的认可。

3、定期召开安全会议,对发现的缺陷进行深入分析并及时整改。

三、持续改进护理质量:

各项护理质量考核指标均达到标准。

1、护理文件书写质量:通过培训,明确了护理文件的格式要求,制定了各科常见病病情观察要点,培训了评分方法和应用,制定了护理记录书写模板,年轻护士的书写质量有所提升。

2、抢救物品药物管理:改进了抢救车的管理方式,规范了封条的粘贴、交接和检查流程。

3、护士长的管理:对年轻护士长进行了记录本书写培训,规范了护士长工作流程,通过跟班检查和指导,提升了护士长的管理效能。

4、加强了压疮高危病人的评估和预警,重视病情变化时的压疮评分动态观察,除不可避免的压疮外,院内压疮发生率降至零。

5、基础护理质量:通过规范入院评估和交接班评估,及时发现并解决了基础护理问题,如指甲修剪、床单元整洁、卧位合适、输液规范等。基础护理质量得到显著提高。

6、危重症护理质量:对每例危重症患者进行了检查和指导,提升了护士的评估、病情观察、护理问题识别、护理措施实施和沟通能力。危重症护理水平显著提高。

7、中医护理质量:根据指定的中医护理方案,进行了培训和实施,提高了护士的中医辨证能力,中医护理技术的使用率增加。

四、切实实施责任制整体护理,提升

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