CT诊断腮腺区肿块的临床价值分析.docx

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CT诊断腮腺区肿块的临床价值分析

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摘要：目的：探讨CT诊断腮腺区肿块的临床价值。方法：选取我院2016年4月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤，分析其术前CT影像表现特征，判断肿瘤的良恶性并与手术病理结果对照。结果：40例患者中有19例CT表现为圆形、密度均匀、强化均匀、边缘清晰，经手术和病理证实均为良性混合瘤。19例CT表现为病灶呈分叶状、密度不均匀其内有囊性密度影，环形或均匀强化、边缘较清晰。CT诊断与手术结果一致率80%。其余2例CT表现为病灶呈分叶状、圆形、密度不均匀、环形或均匀强化、边缘模糊、轮廓不清、与临近正常结构分界不清，最终证实均为恶性肿瘤。结论：CT对腮腺良恶性肿瘤的定位、定性诊断具有较高的价值。

关键词：CT诊断腮腺区肿块临床价值

ClinicalvalueofCTindiagnosisofparotidmasses

Abstract:Objective:ToinvestigatetheclinicalvalueofCTinthediagnosisofparotidmasses.METHODS:Weselected40casesofsalivaryglandtumorsfromApril2016toApril2017inourhospital.ThepreoperativeCTfeatureswereanalyzedtodeterminethebenignandmalignanttumorsandcomparedwiththeresultsofsurgicalpathology.RESULTS:Amongthe40patients,19caseshadround,uniformdensity,uniformenhancement,andsharpedges.Allthecaseswereconfirmedtobebenignmixedtumorsbysurgeryandpathology.In19cases,thelesionswerelobulatedandthedensitywasnotuniform.Therewerecysticdensitiesinthelesions,andtheringswereevenlystrengthenedandtheedgeswereclear.TheconsistentrateofCTdiagnosisandsurgicalresultswas80%.Intheother2cases,thelesionswerelobulated,round,unevenindensity,annularlyorevenlyintensified,blurredintheedges,unclearinoutline,unclearintheboundarieswithadjacentnormalstructures,andeventuallyprovedtobemalignant.Conclusion:CThashighvalueforthelocalizationandqualitativediagnosisofbenignandmalignantsalivaryglandtumors.

[Keywords]CTdiagnosis；parotidmasses；Clinicalvalue

前言：腮腺肿瘤在颌面部比较常见，临床表现多样，病理分型复杂，是口腔颌面部好发疾病，主要以外科手术治疗为主，术前确定肿瘤的范围和性质，对手术方案的制定十分重要，术前细针穿刺活检敏感性和特异性较低，且可能出现肿瘤细胞种植，有些学者不主张术前活检，故CT检查在术前定位定性上有非常重要的价值。本研究收集我院诊治、经病理证实、有完整临床病史的40例腮腺肿瘤患者资料，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2016年10月-2017年4月收治40例腮腺肿瘤，男18例，女22例，年龄25-78岁，平均55岁。临床上均以耳后或颌下肿块或伴咽、面部不适就诊，病程1月-19年不等，中位病程4年。腮腺区无痛性肿块37例，痛性肿块2例，1例并发同侧周围性面瘫。术后经病理证实，40例中良性混合瘤25例，腺淋巴瘤11例，恶性混合瘤2例，腺样囊性癌1例，黏液表皮样癌1例。

1.2方法

本组患者均进行SiemensDefinitionAs128层螺旋CT扫描检查，层厚2-5mm，螺距0.8，层距2-5mm。患者仰卧，常规轴位连续扫描，扫描基线与听眦线平行，扫描范围从颧弓上缘至下颌角水平，必要时向上、下延伸，扩大扫描范围。扫描方法为先平扫再双期增强扫描，动脉期为注射造影剂后20-25s，门脉期为注射造影剂后60-70s。

1.3统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。