肺寄生虫病【25页】.pptxVIP

肺寄生虫病

血吸虫病

一.感染途征

尾蚴

皮肤黏膜

V血管

右心房室

肺毛细血管

左心房室

肠系膜上下A

门静脉

右心

肺部

2W

尾蚴移动

肝静脉

1M成虫.卵

二.病理

1.初期

尾蚴血管内移动充血出血消失快

2.虫卵所致病理改变

a.机械阻塞

栓塞梗塞

b.毒性作用

血管内膜炎症

坏死渗出

嗜酸性脓肿

肉芽肿

纤维化钙化

三.临床表现

1.可无明显症状，或有咳嗽、咳痰及咯血、发热、寒战胸闷及消化道症状。

2.实验室检查白细胞升高、嗜酸性粒细胞升高。

四、X线表现

肺纹理增强、紊乱模糊、肺门增大。

1.肺纹理改变

片状密度增高影、边缘模糊、多为对称分布、较少见、吸收较快。

2.肺内渗出改变

5.反复感染常至以肺动脉高压

4.胸膜粘连肥厚胸腔积液

3.虫卵结节改变

2-3月

形态粟粒状结节影

大小不甚一致1-3mm或5mm

密度高低不一有的可钙化

分布以中下肺野的中内带为多

五.鉴别诊断

1.急性粟粒性肺结核

结核中毒症状明显

病灶三均匀特点

2.尘肺

职业病史明确

可有大阴影

3.转移瘤

原发肿瘤病史

肺吸虫病

一.感染途征

囊蚴

幼虫

腹腔

孵化

穿破消化道壁

穿破膈肌

二.病理

在肺内移动成长产卵致病

穿透破坏出血

缺血坏死

出血期

脓肿

含液囊肿

薄壁囊肿

结节病灶

钙化

纤维化

吸收

纤维增生

与支气管相通

肉芽增生