肝素诱导性血小板减少症(“肝素”相关)共22张【22页】.pptxVIP

病例汇报;病例汇报;病情发展;抗凝治疗;回访;HIT的发生机理;免疫介导(H-PF4抗体)

2、肝素应用前后动态监测血小板，以便对比

HIT的治疗－ACCP

HIT的治疗－ACCP

使用肝素24h内血小板开始下降

直接凝血酶抑制剂（DTI）－维生素K拮抗剂交替治疗

活化内皮细胞，表达TF

新血栓形成，皮肤坏死（在注射部位）

双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时;HIT的危害;;分类;诊断;4Ts;治疗;阿加曲班;

;利伐沙班VS低分子肝素;其他致血小板减少的原因OthercauseofThrombocytopenia

双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时

其耗时长、对实验设备和技术要求高，限制

5月21日以“急性左心衰尿毒症呼衰酸中毒”急诊收入ICU

直接凝血酶抑制剂(DTI）治疗

HIT预防性输注血小板

否认高血压、糖尿病等重大疾病史，不吸烟，有长期饮酒史

HIT的治疗－ACCP

其耗时长、对实验设备和技术要求高，限制

通常所说的HIT是指的HIT-Ⅱ

对高度疑诊或确诊的HIT患者没有出现明显出血时,建议不给予预防性输注血小板

7-14天血小板下降至阈值

灭活IIa，影响血小板活化和聚集

双下肢浮肿2月，胸闷气急5小时

予以CRRT3次/周

当时即停用所有肝素制剂，改利伐沙班片15mgq12h口服抗凝;HIT的治疗－ACCP;总结