围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果.docx

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围手术期护理在腹腔镜治疗宫外孕患者中的护理效果

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摘要：目的探究宫外孕患者行腹腔镜治疗应用围手术期护理的效果。方法挑选2017年3月至2018年1月在我院行腹腔镜治疗的77例宫外孕患者，依照随机法将其分成对照组（38例）、观察组（39例），给予对照组患者常规的护理，观察组则予以围手术期护理进行干预，对比两组各项围术期情况。结果干预后，观察组患者的手术时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复时间以及住院时间均短于对照组，各项围术期改善情况均更优，P0.01，组间数据比较均有显著差异。结论将围手术期护理应用到腹腔镜治疗宫外孕患者的护理中，可有效提高各项围术期的改善情况，提升治疗效果，值得推广应用于临床。

关键词：围手术期护理；腹腔镜；宫外孕；护理效果

前言

宫外孕在临床上又可称为异位妊娠，属于妇产科疾病中常见的一种急腹症，主要是因患者的孕卵出现在子宫腔外着床进行发育引起异常妊娠的一个过程[1]。该病症患者常因输卵管官腔不通畅无法正常运行出现流产、腹痛、停经、阴道出血等情况，且症状出现前常无较为明细的预兆；若病情反复发作、腹痛加剧，很可能会使患者休克、威胁生命安全[2]。手术治疗是该疾病患者有效的一种方式，如腹腔镜手术，因术中创伤面积小、疼痛少、伤口愈合快等优势被认为治疗疗效最好的一种手段。据有关研究指明，若给予有效的护理措施进行干预，可提高治疗效果[3]。本文对部分行腹腔镜治疗的宫外孕患者采取围手术期护理干预，研究其护理效果，报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取77例在我院行腹腔镜手术治疗的宫外孕患者作为本文研究对象，明确其就诊时间均于2017年3月～2018年1月，均进行人绒毛膜促性腺激素检测、B超检查确诊为宫外孕，77例患者中均已排除精神存在明显异常、沟通出现障碍以及凝血功能、肝肾功能、血常规出现异常的患者。按随机数字表法将其分成两个组，对照组38例患者、观察组39例患者。对照组中，最小年龄为21岁，最大年龄为38岁，平均年龄为29.35±1.07岁；妊娠周期在7～11周之间，平均周期为9.03±0.24周；12例腹部妊娠、10例间质部妊娠、9例伞端部妊娠、7例宫角部妊娠。观察组中，最小年龄为20岁，最大年龄为37岁，平均年龄为29.05±1.11岁；妊娠周期在7～12周之间，平均周期为9.35±0.33周；14例腹部妊娠、1例间质部妊娠、8例伞端部妊娠、6例宫角部妊娠。比较两组患者的年龄、妊娠周期、妊娠部位，均无明显差异存在，P0.05，可以进行对比。

1.2护理方法

对照组患者实施常规的护理措施进行干预，观察组采用围手术期护理干预，具体措施内容如下：

（1）术前护理：护理人员须向患者、家属详细介绍宫外孕的相关疾病知识以及腹腔镜手术治疗方法、效果、注意事项，促使其做好术前各项准备；护理人员需观察患者的心理变化，多于其进行沟通，运用鼓励性语言引导其树立积极的治疗态度；若患者精神过于紧张、心理状态不佳可适当给予镇静药物，如术前30min为其注射鲁米那针剂缓解不良情绪。

（2）术中护理：手术准备开始时，护理人员需协助患者选取舒适的体位，放置靠垫在其背后，同时做好保暖措施；配合医师的各项治疗措施，观察患者血压、出血量的变化，若出现异常情况应及时禀告医师。

（3）术后护理：若患者意识未恢复，护理人员需将其枕头去掉，为患者调整平卧位同时将其头部偏向侧面，以免出现呼吸道阻塞、误吸等状况；若患者意识已恢复，护理人员需指导其掌握正确的排痰方法、呼吸方法；观察患者各项生命体征，注意查看其切口是否出现渗液、渗血等情况，观察患者是否出现皮下气肿、腹胀等情况，若出现异常应立即禀告医师并采取对症措施处理；若患者肛门排气功能恢复，便可给予富含维生素、蛋白质等食物使用。

1.3观察指标

详细观察两组围术期情况，记录其手术时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复时间、住院时间。

1.4统计学方法

本文研究数据的分析、处理均使用SPSS21.0统计学软件，计量资料以（?x±s）表示，采用t比较，计数资料采用卡方值?2比较，若结果P0.05，说明差异有统计学意义。

2.结果

比较发现，对照组患者的手术时间、切口疼痛时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均长于观察组，组间数据P0.1，差异具有统计学意义。详细数据见表1：

3.讨论

宫外孕最为有效的治疗方式是腹腔镜手术，但该疾病患者常因缺乏宫外孕疾病知识、心理情绪波动大等因素影响手术是顺利进行，很可能对其术后的康复进行产生消极影响，因此，建议在患者围术期便给予相应的护理进行干预[4]。围手术期护理干预主要指患者在决定进行手术治疗到完全康复过程的护理服务，分为术前护理、术中护理以及术后护理，其中术前的知识普及、心理疏导可为患者手术的顺利进行提供保障，保持积极、良好的心态，提高其手术耐受力；术中的有效配合可