icu消毒隔离专题知识讲座.ppt

ICU消毒隔离;消毒隔离重要性

消毒隔离与醫院感染两者的关系非常切，消毒隔离制度与否贯彻关系到醫院感染率的高下，在全国各地醫院发生的感染事件均与消毒隔离有关，消毒隔离工作在醫院凸显其重要性。;1.1消毒的概念

消毒是指清除和杀灭人体表面和無生命的病原微生物及其他有害微生物。

1.2消毒的概念的理解

消毒概念中隐含了壹种灭菌的概念，消毒作用水平取决于灭菌措施及消毒措施的选择。

1.2.1灭菌措施可分為物理灭菌措施，如热力灭菌、電离辐射灭菌、微波灭菌、等离子灭菌等，此外尚有壹种化學灭菌措施，重要使用甲醛、戊二醛、环氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氢等化學灭菌剂。;1.2.2消毒分為高效消毒、中效消毒、低效消毒3种，选择何种灭菌措施和何种消毒措施，取决于我們要做的操作對象及范围，若是進入人体的操作必须灭菌，接触黏膜和皮肤的可以选择中、低两种灭菌措施。;隔离原理与技术

.1隔离的原理是针對感染传播途径進行有效的控制，控制感染的基本措施是运用多种措施制止感染链的形成，运用隔离技术切断感染途径，最简朴、直接而有效的中断感染链的措施。

2、原则防止;掌握原则防止的感念；

认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，必须進行隔离，不管与否有明显的血迹污染或与否接触非完整的皮肤黏膜，接触上述物质者，必须采用防护措施，最常启動原则防止的是手术室的急诊手术。;壹、人

二、环境

三、物品

四、醫疗操作

五、细菌學监测;壹、人;5.戴手套：接触粘膜和非完整皮肤，或進行無菌操作時，须戴無菌手套；接触血液、体液、分泌物、排泄物，或处理被它們污染的物品時，提议戴清洁手套。护理病人後要摘手套，护理不壹样病人或醫护操作在同壹病人的污染部位移位到清洁部位時要更换手套。特殊状况下如手部有伤口、給HIV/AIDS病人進行高危操作，应戴双层手套。

6.手卫生：应严格执行手卫生原则。

7.人员数量：必须保证有足够的醫护人员。醫師和护士人数与ICU床位数之比必须為0.8~1：1和2.5~3：1以上。

8、每年应接受醫院感染控制有关知识的培训，尤其要关注卫生保洁人员的消毒隔离知识和技能的培训、监督。;病人

1．病人的安顿应感染病人与非感染病人分開，特殊感染病人或需保护性隔离的病人單独安顿。诊断护理活動应采用對应的隔离措施，控制交叉感染。

2．對于MRSA、泛耐药鲍曼不動杆菌等感染或携带者，尽量隔离于單独房间，并有醒目的標识。如房间局限性，可以将同类耐药菌感染或携带者集中安顿。

3、對于重症感染、多重耐药菌感染或携带者和其他特殊感染病人，提议分组护理，固定人员。

4．接受器官移植等免疫功能明显受损病人，应安顿于正压病房。

5．如無禁忌证，应将床頭抬高30°。;访客

1、提议穿访客专用的清洁隔离衣，穿鞋套或更换ICU内专用鞋。

2、戴壹次性口罩。對于疑似有高传染性的感染如禽流感、SARS等，应防止探视。

3、進入病室探视病人前，和結束探视离開病室時，提议洗手或用酒精擦手液消毒双手；

4、探视期间，尽量防止触摸病人周围物体表面。

5、访客有疑似或证明呼吸道感染症状時，或婴、幼小朋友，应防止進入ICU探视。

6、在ICU入口处，提议以宣传画廊、小册子讀物等多种形式，向访客简介醫院感染及其防止的基本知识;二、环境;3.地面：所有地面，包括病人房间、走道、污物间、洗手间、储备室、器材室，每天湿式拖擦。每曰至少壹次，地面被呕吐物、分泌物或粪便所污染，可用1000mg/L含氯消毒剂擦拭。不壹样房间使用的清洁工具，应分開放置，每天至少消毒1次，

4.严禁在室内摆放干花、鲜花或盆栽植物。

5.不适宜在室内及走廊铺设地毯，不适宜在ICU入口处放置踏脚垫并喷洒消毒剂，不适宜在门把手上缠绕布类并喷洒消毒剂。

6、每周對层流滤网清洗壹次，每月對ICU大、小房间空气，物体表面，工作人员手行细菌培养壹次，培养不合格者，及時查找原因進行处理并重新進行培养。

7、紫外线灯管每周清洁壹次，六個月测试壹次强度。使用時间1000h或强度70μW/cm2時，应及時更换。;三、物品;3.其他醫疗仪器：诊断、护理病人過程中所使用的非壹次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心電图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，提议用75％酒精消毒。對于感染或携带MRSA或泛耐药鲍曼不動杆菌的病人，醫疗器械、设备应當专用，或壹用壹消毒。

4.护理站桌面、病人的床、床栏、床旁桌、床頭柜、治疗車、药物柜、门把手等，每天500mg/L含氯消毒剂擦拭。電话按键、電脑键盘、鼠標等，应定期用75％酒精擦拭消毒。當這些物品有血迹或体液污染時，应立虽然用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。為防止含氯消毒剂對物品的腐蚀，消毒壹定的時间（壹般15m