抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的药学分析.docx

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抗菌药物与抑制胃酸分泌药物联用治疗消化性溃疡的药学分析

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肖丽胜官淑杰

【摘?要】目的：探讨消化性溃疡患者选用抗菌药物与抑制胃酸分泌药物治疗的价值。方法：选2018.04～2019.12区间收治80例消化性溃疡患者研究，均分为2组（随机信封法），对照组40例选用雷尼替丁+庆大霉素治疗，观察组40例选用奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林治疗，统计对比临床总有效率、临床症状积分。结果：观察组临床总有效率（95.00%）高于对照组（80.00%），数据对比±s=4.1143，P0.05。观察组临床症状积分低于对照组，数据对比P0.05。结论：将抗菌药物+抑制胃酸分泌药物应用在消化性溃疡治疗中对降低临床症状积分，提高临床总有效率效果更理想，值得借鉴。

【关键词】抗菌药物;抑制胃酸分泌药物;消化性溃疡;临床症状积分

R723???A???1672-3783（2020）07-0091-01

消化性溃疡为内科常见病，多见于胃部、十二指肠球部，是胃肠道黏膜在遗传、外界环境、饮食、药物等因素刺激下出现腹部疼痛、反酸、嗳气、恶心呕吐等为临床表现，若未及早选择有效方案治疗会增加出血、穿孔发生率，严重影响患者生活质量[1]。手术、药物为治疗该病主要方案，但大部分患者经药物治疗病情便可痊愈，因此药物为治疗该病首选方案，本文选择80例2018.04～2019.12区间收治消化性溃疡患者研究，汇总：

1.资料与方法

1.1一般资料

纳入研究80例消化性溃疡患者均选自2018.04～2019.12区间。观察组男～21例、女～19例，年龄均值（40.14±22.14）岁;病程均值（2.42±1.08）年;溃疡直径（0.82±0.21）cm。对照组男～22例、女～18例，年龄均值（40.21±22.35）岁;病程均值（2.42±1.24）年;溃疡直径（0.84±0.24）cm，数据统计P0.05。

【纳排标准】

（1）纳入①签署知情同意书者;②内镜检查确诊者;③上报医院伦理委员会获得审批者;④无用药禁忌症者。

（2）排除①恶性溃疡者;②肝肾功能不全者;③药物过敏者。

1.2方法

对照组选用江西汇仁药业股份有限公司生产，批号为尼替丁;广东三才石岐制药股份有限公司生产，批号为大霉素治疗：雷尼替丁口服150mg/次，2次/天;庆大霉素口服80mg/次，2次/天，持续治疗2周。

观察组选用浙江金华康恩贝生物制药有限公司生产，批号为美拉唑;亚宝药业太原制药有限公司生产，批号为硝唑;上海信谊万象药业股份有限公司生产，批号为莫西林治疗：奥美拉唑口服20mg/次，1次/天;甲硝唑口服200mg/次，3次/天;阿莫西林口服500mg/次，3次/天，持续治疗2周。

1.3观察指标

①根据内镜检查结果评价临床总有效率，将内镜检查溃疡面积消失判定为显效;将内镜检查溃疡面积缩小1/2判定为有效;将内镜检查溃疡面积无变化判定为无效[2]。②采集3级评分法评价嗳气、反酸、恶心呕吐、烧心等临床症状积分，分值0-3分，得分越低临床症状改善越明显。

1.4统计学方法

借助SPSS22.0分析，t、平方差表示计量资料，%、卡方表示计数资料，P值表示检验结果。

2.结果

2.1统计两组临床总有效率

观察组：显效24（60.00%）、有效14（35.00%）、无效2（5.00%）;对照组：显效20（50.00%）、有效12（30.00%）、无效8（20.00%）;观察组临床总有效率95.00%高于对照组临床总有效率80.00%，±s=4.1143，P=0.0425。

2.2统计两组临床症状积分

观察组：嗳气0.91±0.12分、反酸0.94±0.08分、恶心呕吐0.84±0.11分、烧心0.98±0.14分;对照组：嗳气1.21±0.11分、反酸1.32±0.14分、恶心呕吐1.41±0.22分、烧心1.41±0.11分;两组对比观察组低于对照组（P0.05）。

3.讨论

消化性溃疡作为消化系统慢性病，具有复发率高、愈合难度大等特点，为避免治疗过程中用药不合理增加穿孔、出血发生率，临床治疗中需选择安全、有效方案治疗，目前研究发现Hp感染、胃酸分泌过多、胃黏膜保护作用下降是诱发消化性溃疡重要原因，因此治疗该病需以抑酸、抗菌为主[3]。本研究中观察组经抑酸、抗菌联合治疗后临床总有疗效95.00%高于对照组80.00%，临床症状积分低于对照组，此结果提示奥美拉唑+甲硝唑+阿莫西林联合治疗方案抗菌、抑酸效果更理想，分析：奥美拉唑作为质子泵抑制剂，口服后直接作用于胃黏膜细胞，在降低细胞中ATP酶活性同时，达到抑制胃酸目的[4]。甲硝唑作为基咪唑衍生物，使用后可抑制阿米巴原虫氧化