支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核临床疗效.docx

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支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核临床疗效

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(滨州市中心医院结防院山东滨州251700)

【摘要】目的：研究分析采用支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核的临床效果。方法：选取本院2013年1月-12月收治的耐多药肺结核患者100例，分为对照组与研究组，其中对照组给予全身化疗治疗，研究组在对照组基础上给予支气管镜注药辅助治疗，比较两组患者痰菌转阴率、病灶吸收率、肺结核空洞闭合率。结果：治疗6个月后研究组痰菌转阴率、病灶吸收率以及肺结核空洞闭合率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P0.05)。结论：支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核效果显著，值得临床广泛推广。

【关键词】支气管镜；耐多药肺结核；辅助治疗

R453A2095-1752（2015）25-0023-02

Treatmentofmultidrugresistantpulmonarytuberculosiswithbronchoscopy

WangShasha,YuLiyan,SunXixia.BinzhouCentralHospital,ShandongProvince,Binzhou251700,China

【Abstract】ObjectiveTostudyandanalyzetheclinicaleffectofmultidrugresistantpulmonarytuberculosisbybronchoscopy.MethodsSelected100casesofpulmonarytuberculosispatientswithmultidrugresistantadmittedinourhospitaltheywerepidedintocontrolgroupandstudygroup,thecontrolgroupwastreatedwithsystemicchemotherapy,studygroupusedbronchoscopyinjectionadjuvanttherapybasedoncontrolgroup,Comparisonofclinicalefficacy.ResultsAfter6monthstreatment,studygroup’ssputumnegativeconversionrate,focusabsorptionrateaswellasthepulmonarytuberculosiscavityclosurerateweresignificantlyhigherthancontrolgroup,thedifferencewithsignificantstatisticalsignificance(P0.05).ConclusionTheclinicaleffectofthetreatmentofmultidrugresistantpulmonarytuberculosiswithbronchoscopyisnotable,anditisworthyofclinicalapplication.

【Keyword】Bronchoscopy;Multidrugresistantpulmonarytuberculosis;Adjuvanttherapy

耐多药肺结核是临床结核病临床控制工作中的难题，是指对至少利福平、雷米封等两种或两种以上的药物耐药的肺结核，治疗困难，病死率高。采用全身化疗治疗，效果不理想[1]。为了更好的治疗，本组研究采用支气管镜注药辅助治疗耐多药肺结核，效果显著，现将结果报告如下：

1.资料与方法

1.1临床资料：选取本院2014年1月-12月收治的耐多药肺结核患者100例，分为对照组与研究组。对照组50例，男28例，女21例，平均年龄40.9±5.9岁，研究组50例，男30例，女20例，平均年龄41.5±6.2岁，所有患者均有至少耐2种以以上抗结核病药物。两组患者一般资料比较差异不具有并统计学意义（P0.05)。

1.2方法：对照组患者采用全身抗结核化疗治疗，力克肺疾0.5g，日二次，利福喷丁0.5g，每周二次，左氧氟沙星0.2g，日二次，丙硫异烟胺0.2g，日三次，阿米卡星0.4g，日一次，静脉注射，吡嗪酰胺1.5g，日一次，强化期治疗维持6个月。研究组在对照组基础上给予支气管镜注药治疗，采用支气管镜将导管送入结核空洞，若有炎性分泌物级干酪样坏死物，需进行清除，清楚后给予生理盐水10ml+左氧氟沙星注射液0.4g+阿米卡星注射液0.4g+异烟肼注射液0.3g。治疗后患者采用仰卧位30min，观察患者痰菌转阴情况，治疗6个月后比较两组患者治疗情况。

1.3评价标准[2]：痰菌转阴：连续3次痰涂片阴性以培养阴性；病灶吸收：胸片显示病灶1/2为吸收；空洞闭合：空洞完全消失为闭合。

1.4统计学处理：