ATplus2加样针非一次性使用的可行性研究.docx

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ATplus2加样针非一次性使用的可行性研究

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（1大连市血液中心辽宁大连116001；2大连市友谊医院辽宁大连116001）

R472A1672-5085（2011）45-0265-02

全自动加样仪ATplus2具有自动、快速、精确的优点，大大提高了血站血液检测工作的效率[1]。但由于其采用加样针洗涤后重复加样的方式，实验中会出现高浓度阳性标本拖带污染[2]。为减少拖带污染，笔者对加样针自动清洗次数与ELISA检测结果的关系进行了对比试验。现报告如下：

1材料与方法

1.1研究对象本实验室抗-TP、HBsAg、抗-HCV强阳性标本（S/CO值＞10.0）各30份，阴性标本30份。

1.2试剂和仪器抗-TP、HBsAg、抗-HCV试剂（上海科华，厦门新创），ATplus2全自动加样仪、FAME全自动酶免分析系统（瑞士哈米尔顿）。

1.3方法

1.3.1加样程序编辑加取强阳性标本后洗针1次加阴性标本、洗针2次加阴性标本，依次至洗针5次加阴性标本，共5种洗针模式。

1.3.2加样和检测3组阳性标本和阴性标本均按设定程序完成加样，将微孔板移至FAME全自动酶免分析系统，进行孵育、洗板、显色、读板。

1.3.3结果判读S/CO≥0.5视为有拖带现象出现。

1.3.4对产生拖带现象的标本进行甘油三酯、胆固醇、游离血红蛋白检测。

2结果

抗-TP强阳性标本在洗针一次后就无拖带现象，但9号、18号、19号拖带孔S/CO高于阴性标本；HBsAg强阳性标本洗针1次时2号、12号、25号有拖带现象，清洗2次时2号、12号拖带现象仍存在，清洗3次时，均无拖带；抗-HCV强阳性标本中7号、9号在5种洗针模式下一直存在拖带现象。随着洗针次数的增加，拖带孔S/CO均有不同程度的下降。产生拖带现象的标本中仅有抗-HCV阳性7号和9号外观呈轻至中度脂血外观，甘油三酯异常高于正常值上限2.3mmol/L，其胆固醇、游离血红蛋白和总蛋白正常。

3讨论

对于AT加样针非一次性使用所产生的拖带现象，业内争议一直不断。虽然最有效的解决办法为更换一次性加样针[3]，但对与定性的ELISA检测来说更换一次性加样针并无益于提高检测灵敏度和检出限，随之却造成显著的成本增加。笔者统计了本院2009年度内发生的强阳性标本拖带现象的事例共9次，仅占这一年里标本总检测量的0.0191%。因此，有必要在不影响检测质量的前提下探求更为合理有效的解决方法。

从我院统计的数据来看，随着AT加样针自动清洗次数的增加，梅毒、乙肝、丙肝阴性标本的S/CO有明显的下降趋势。清洗3次时，HBsAg拖带阳性现象已得到消除；清洗5次时，除丙肝强阳性标本7号和9号仍有阳性拖带外，其余均无拖带发生。对于丙肝强阳性标本7号和9号的拖带污染无法消除的原因可能与标本本身性质相关。两者均呈轻至中度脂血外观，甘油三酯值都明显高于正常值。在此情况下即使在允许范围内设定最大洗针次数，也并不能完全消除强阳性标本拖带阳性现象，反而延长了加样的时间，影响了运行的速度[4]。但此类标本极少，因此AT加样针适宜的清洗次数应为三次。

参考文献

[1]张辽明，周海容，张永昌等.使用一次性加样针控制血液加样中交叉污染的探讨.中国输血杂志，2008，1(4):289-290.

[2]陈妍，朱绍，黄翔宁等.STAR自动加样器引起血液检测阳性拖带现象分析.中国输血杂志，2009，22(1):50.

[3]温涛，赵君，张淑琴.加样引起酶标板拖带及标本污染探讨.临床输血与检验，2010，12(1)：72-73.

[4]袁红，王智斌，谭泰昌等.全自动酶免分析系统加样中携带污染问题及其解决方案.国外医学(输血及血液学分册)，2003，26(4)：62-64.

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-全文完-