恙虫病的诊断与治疗.pptx

恙虫病;概述;恙虫病（tsutsugamushidisease）又名丛林斑疹伤寒（scrubtyphus），是由恙虫病东方体（Orientiatsutsugamushi）引起的一种急性自然疫源型传染病。

鼠类是主要的传染源，通过恙螨幼虫叮咬传播给人。

临床特征：叮咬部位焦痂或溃疡形成、发热、皮疹、淋巴结肿大、肝脾肿大、周围血液白细胞计数减少等。;病原学;恙虫病东方体感染小鼠腹膜Giemsa染色形态（1000×）

;病原学;本病主要流行于亚洲太平洋地区，尤以东南亚多见。在我国，本病流行区包括广东、福建、广西江西、湖南、云南、四川、贵州、西藏、安徽、陕西、江苏、浙江、山东、台湾和海南等省、自治区，以东南沿海地区为多发。;传染源

鼠类是主要传染源。我国广东省的市镇以家鼠为主，而农村以社鼠、黄毛鼠为主。此外，免、猪猫和家禽等也能感染本病。人患本病后，虽然血液中也有恙虫病东方体，但被恙螨幼虫叮咬的可能性极小，故患者作为传染源的意义不大。

;传播途径

恙螨(mite)是本病的传播媒介，也是恙虫病东方体的原始贮存宿主。能传播本病的恙螨有数十种，在我国最主要的是地里纤恙螨和红纤恙螨。恙螨的生活周期包括卵、幼虫、蛹、稚虫和成虫5期，其中只有幼虫是寄生性，当人在疫区的草地上工作、活动或坐卧时，被带有病原体的幼虫叮咬而得病。;人群易感性

人对本病普遍易感。从事野外劳动、较多接触从林杂草的青壮年因暴露机会多而发病率较高。;流行特征

我国南方地区多发生于夏、秋季，见于5~10月，6~8月为高峰。与此期间降雨集中引起地面恙螨扩散有关。

北方地区多发生于秋、冬季，以9~12月多见，10月为流行高峰。与恙螨及野鼠的密度增加有关。;发病机制与病理;;发病机制与病理;临床表现;临床表现;临床表现;临床表现;特征性表现——有重要诊断价值

;特征性表现——有重要诊断价值

;恙虫病焦痂

（腹股沟处）;特征性表现;特征性表现;特征性表现;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;实验室及其他检查;并发症;并发症;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴别诊断;诊断和鉴???诊断;治疗与预后;（一）治疗;（一）治疗;（二）预后;预防;预防;感谢观看