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升清降浊法治疗糖尿病肾病蛋白尿临床研究

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李爱辉杨恒宝

【摘要】目的：分析研究升清降浊法治疗糖尿病肾病蛋白尿的应用效果。方法：选取本院收治的66例患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年08月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组33例和研究组33例。其中参照组给予缬沙坦分散片治疗，研究组在缬沙坦分散片治疗的基础上给予补中益气汤治疗，比较两组患者的相关指标变化情况及临床疗效。结果：治疗前两组患者的24h尿蛋白定量（24hUTP）指标和血浆白蛋白（ALB）指标均基本一致（P0.05），治疗后研究组患者的24hUTP指标明显低于参照组（P0.05），ALB指标明显高于参照组（P0.05）;研究组患者的治疗有效率明显高于参照组（P0.05）。结论：在糖尿病肾病蛋白尿患者的临床治疗中应用升清降浊法治疗能够有效改善患者的各项指标水平，能够显著提升临床疗效，具有推广价值。

【关键词】升清降浊法;糖尿病肾病;蛋白尿;临床疗效

R26A1005-0019（2020）09--01

糖尿病肾病是最常见的糖尿病患者微血管并发症之一，近些年来该病的发生率在我国一直呈现出上涨的趋势，是致使终末期肾脏病形成的重要因素[1]。蛋白尿是糖尿病肾病患者比较多发的临床表现，糖尿病肾病蛋白尿患者往往具有十分复杂的代谢环境，在病情程度不断加重的情况下，该病的临床治疗相对于其他肾脏疾病来说要更加的困难和棘手，对患者的健康安全产生了严重威胁。本次研究主要以糖尿病肾病蛋白尿患者为中心，就升清降浊法治疗的实际效果进行讨论和报道。

1资料和方法

1.1一般资料

选取本院收治的66例患者开展本次试验研究，纳入时间为2018年09月-2019年08月，所有患者通过数字表法进行平均分组，分别为参照组33例和研究组33例。其中参照组有男20例，女13例，平均年龄为（55.95±4.67）歲;研究组有男21例，女12例，平均年龄为（56.34±4.17）岁。一般资料对比结果为（P0.05）无统计学意义，存在可比性。

1.2方法

1.2.1参照组该组患者给予缬沙坦分散片治疗，主要内容有：选取药物为（生产厂商：鲁南贝特制药有限公司;批准文号：国药准字，用法用量为口服，每次40mg，每日1次。连续治疗2个月。

1.2.2研究组该组患者则在缬沙坦分散片治疗的基础上给予补中益气汤治疗，主要内容有：以黄芪30g，白术20g，葛根20g，陈皮15g，党参15g，柴胡15g，当归15g，佩兰15g，金樱子15g，桃仁12g，升麻10g，地龙10g，酒大黄9g，益智仁6g为配方。每日1剂，以水煎服。连续治疗2个月

1.3观察指标

评估两组患者的相关指标变化情况，观察并记录两组患者的治疗前后的24h尿蛋白定量（24hUTP）指标和血浆白蛋白（ALB）指标，24hUTP指标与治疗效果成反比，ALB指标与治疗效果成正比。评估两组患者的临床疗效，其中蛋白尿等临床症状基本消失且24h尿蛋白定量降低幅度超过30%或者是血浆白蛋白增加幅度超过30%为显效;蛋白尿等临床症状有所改善，24h尿蛋白定量降低幅度10-30%或者是血浆白蛋白增加幅度10-30%为有效;未达到上述条件者为无效，显效率+有效率=治疗有效率[2]。

1.4统计学分析

数据分析应用SPSS19.0统计学软件，组间比较采用t检验，用均数（x?）、标准差（S）描述计量资料;组间比较采用x^2检验方法，用频数（n）、构成比（%）描述计数资料，组间比较结果（P0.05）表示含有统计学意义。

2结果

2.1比较两组患者相关指标变化情况

治疗前两组患者的24h尿蛋白定量（24hUTP）指标和血浆白蛋白（ALB）指标均基本一致且组间比较不存在显著性差异（P0.05），治疗后研究组患者的24hUTP指标低于参照组且组间比较存在显著性差异（P0.05），ALB指标高于参照组且组间比较存在显著性差异（P0.05）。详见表1。

2.2比较两组患者临床疗效

研究组患者的治疗有效率高于参照组且组间比较存在显著性差异（P0.05）。详见表2。

3讨论

糖尿病肾病患者常见的临床病因有血管活性物质代谢异常因素、高血压因素、由高血糖引起的代谢异常因素、肾脏血流动力学异常因素、遗传因素等，常见的临床表现有蛋白尿、慢性高血糖等，其中蛋白尿在糖尿病肾病患者中具有十分高的发生率，对患者的健康安全产生了十分严重的影响和威胁。

经过临床研究表明单一的西药治疗并不能完全达到理想中的糖尿病肾病蛋白尿治疗效果，基于此，探索效果更快速更显著的治疗方式就成了众多医学者重点探讨和研究的问题所在。糖尿病肾病在中医学中属于“消渴病肾病”、水肿”、“尿浊”等范畴，在该病的发展进程中湿浊血瘀贯穿了始终，中医治疗糖