探讨连续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及服药依从性的影响.docx

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探讨连续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及服药依从性的影响

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关键词：连续性护理干预；2型糖尿病；血糖控制；服药依从性

前言：

糖尿病作为当前发病率较高的慢性疾病，如不能帮助患者及时控制病情，将会引发多种并发症，侵害患者的生命健康[1]。常规护理作为常见的护理模式，其在帮助患者控制血糖方面效果并不理想。故本文选取49例2型糖尿病患者，对其实施连续性护理干预，现将效果做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院98例2型糖尿病患者，随机分为两组，各49例。所有患者均取自2016.1-2016.12期间，所有患者均符合纳入与排除标准。观察组病程0.5-3年，平均病程（1.9±1.3）年；对照组病程1-3.5年，平均病程（2.1±1.1）年。本研究经本院伦理委员会审核同意后开展，所有患者及家属对研究相关事项有全面了解，系自愿参与，已签署知情同意书。两组患者一般资料对比中，存在可比性，P＞0.05。（1）纳入标准：纳入符合WHO发布的《2型糖尿病诊治标准》；无其他合并症状；无药物过敏患者。（2）排除标准：排除认知及精神障碍；不配合查体；脏器衰竭患者。

1.2方法

对照组实施常规护理干预。护理人员可将收集的患者资料和信息整合，制成个人档案保存，方便查阅。根据患者的具体情况为患者开展心理护理，健康教育和饮食控制。定期为患者开展随访护理，观察其血糖控制情况。

观察组在对照组基础上，联合连续性护理干预。第一，建立连续护理小组。组间6名医务人员组成连续护理小组，包括医生、护士长、专科护士、责任护士等。护理人员均需选用临床经验丰富的护师组成，能够熟练掌握糖尿病相关知识。第二，连续护理干预方案的制定。患者出院前，责任护士可及时搜集患者的信息。对其身体情况，心理素质，生理状态和健康行为进行综合评估，备份留档。于患者出院当天为患者制定连续护理计划，并叮嘱患者完成血糖检测日记。第三，连续护理干预的实施。以电话随访远程健监控患者血糖控制情况，每半个月电话随访一次，每次20min。如出现不恰当地方可及时予以更正，并详细记录干预效果。每个月对患者开展家庭随访，针对患者多饮多食，多尿消瘦等情况进行检查。叮嘱患者谨遵医嘱开展护理，如病情加重需及时就医。

1.3评价指标

观察对比组间血糖控制效果及服药依从性差异。分别于护理干预前，护理干预3个月后检测患者的血糖控制情况。服药依从以按时服药，用药知识掌握能力较好，用药禁忌知晓率高为标准。患者空腹血糖和餐后2h血糖标准值以WHO发布的《血糖正常值参考》为界定[2]。

1.4统计学方法

采用统计学软件spss21.0分析数据，所有计量资料通过“”表示，对比结果采用t检验；计数资料通过“n（%）”表示，对比采用检验。如果P＜0.05，则说明数据间差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖控制效果对比

两组患者护理前，空腹血糖和餐后2h血糖数值相比，无统计学差异，P＜0.05；护理后，观察组患者空腹血糖和餐后2h血糖数值低于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。

表1组间患者血糖控制效果调查分析表()

组别例数空腹血糖（mmol/L）餐后2h血糖（mmol/L）干预前干预后干预前干预后对照组4912.3±2.37.3±2.117.3±4.112.3±2.7观察组4912.7±5.15.1±1.717.7±4.39.9±2.1T值0.5005.7000.4714.912P值0.6180.0010.6390.001

2.2两组服药依从性对比

观察组服药依从率高于对照组，统计学差异显著，P＜0.05。

表2组间患者服药依从性调查分析表[n（%）]

组别例数服药依从服药不依从对照组4938（77.55）11（22.45）观察组4948（97.96）1（2.04）

t值

9.4969.496P值0.0020.0023.讨论

2型糖尿病又名成人发病型糖尿病，多发于35-40岁群体之间，占糖尿病发病率的90%以上[3]。该病是因患者体内产生胰岛素的能力非完全丧失致病，故临床需使用药物辅助护理模式帮助患者控制病情。连续性护理干预作为护理模式的一种，其可应用于糖尿病患者的护理之中。连续护理干预是在基础护理基础上，针对患者出院后护理干预的一种管理行为。其可通过建立小组，制定计划，实施计划实现对患者出院后血糖控制的全程追踪。经过连续护理干预模式可延长对患者血糖情况的监督，保证降糖效果。同时，还可通过连续性护理干预掌握患者出院后的具体情况及用药情况，提升服药依从性。其相对于常规护理而言，护理模式呈现整体性和连续性，可更好地保证患者的身心健康[4]。但在本次试验之中因所选样本量不多，存在一定误差。建议其他学者可增加样本量开展同类实验的探究，以提升本轮题的研讨价值。

综上所述，连续性护理干预对2型糖尿病患者血糖控制及服药