关于产科术后对深静脉血栓栓塞症预防护理的临床研究.docx

??

?

??

关于产科术后对深静脉血栓栓塞症预防护理的临床研究

?

?

?

?

?

??

?

?

?

【摘要】目的：探讨关于产科手术后对深静脉血栓栓塞症的预防护理，以及应用效果。方法：将我院2020年8~2021年8月手术治疗的74例产科患者纳入研究，以随机数表法分为两组，采用常规护理的为对照组（37例），采用综合护理的为实验组（37例），对两组深静脉血栓栓塞症发生情况以及护理满意度进行比较。结果：对照组有5例发生深静脉血栓栓塞症，占比13.51%，实验组没有发生，组间差异显著（x2=5.362，P0.05）；对照组护理满意度为83.78%，显著比实验组（97.30%）低，组间差异显著（?2=5.362，P0.05）。结论：综合护理有助于预防产科手术后深静脉血栓栓塞症的发生，提高了患者的护理满意度。

【关键词】产科术后；深静脉血栓栓塞症；预防护理

产科手术患者的静脉丛因术中麻醉会变得松弛，进而可能会引发瘀血，加上术后患者的体质虚弱，需要长时间卧床休息，或者被迫处于制动状态，在这些原因的综合作用下，很容易引发深静脉血栓栓塞症。该并发症可能会危急患者的生命，因此加强预防十分必要[1]。基于此，本文探讨了产科手术后对深静脉血栓栓塞症的预防护理，以及应用效果。

1资料和方法

1.1一般资料

将我院2020年8~2021年8月手术治疗的74例产科患者纳入研究，所有患者均未合并尤其严重的疾病，患者没有精神疾病，可以正常交流，对于本次研究知情，且自愿参与本次研究。以随机数表法分为2组，对照组（37例）：年龄28岁~44岁，均值为（37.19±4.20）岁；观察组（37例）：年龄26岁~42岁，均值为（38.75±4.52）岁，两组一般资料差异不明显（P0.05），存在可比性。

1.2方法

对照组（37例）采用常规护理，包括：病情监护、生命体征监测、术后注意事项说明，以及叮嘱家属定时帮患者翻身和按摩四肢等。对对照组的基础上实验组（37例）采用综合护理，护理措施包括有：（1）积极和患者沟通交流，安抚患者的情绪，给予患者适当的心理支持，提高患者的依从性，解答患者的疑惑，向患者例举成功案例，提高患者的治疗信心，对于负面情绪严重的患者则给予专业的心理疏导。（2）以高维生素、低脂肪和易于消化的食物为主，避免辛辣刺激性食物，戒烟酒，多喝水，预防便秘，以免增加腹压和血液的黏稠度[2]。（3）术后给予患者适当的体位护理，可适当将患者的双下肢抬高20°~30°，以促进下肢血液回流，同时注意观察双下肢颜色、温度、（4）及早开展被动运动和主动运动，以促进肢体血液循环，叮嘱患者注意活动强度，不要过量运动，对于长时间手术的患者需要尽量缩短其平卧的时间，定时帮助患者按摩四肢，或者使用间歇充气压力泵，直到患者能够下床开展活动为止。（5）对于深静脉血栓栓塞症高危患者，可遵照医嘱给予低分子肝素等抗凝药物，以预防血栓的形成。观察患者用药期间十分有出血症征象，一旦确定，需要立即给予溶栓或话抗凝治疗。（7）做好出院指导，叮嘱患者避免长时间站立，不要穿太紧的衣服，定期复查，一旦有任何不适，及时到医院就诊[3]。

1.3观察指标

对患者深静脉血栓栓塞症发生情况进行统计，同时通过本院自制调查问卷收集出院患者的护理满意度，总分为100分，低于60分为不满意，超过85分为非常满意，处于两者之间为满意。

1.4统计学处理

数据分析通过统计软件SPSS25.0实现，其中计量资料和计数资料分别采用和%的形式表示，并通过t和x2值分析组间差异，若P＜0.05，则表示两组有统计学差异。

2结果

2.1深静脉血栓栓塞症发生率比较

对照组有5例发生深静脉血栓栓塞症，占比13.51%，实验组没有发生，组间差异显著（x2=5.362，P0.05）。

2.2护理满意度比较

对照组护理满意度为83.78%，显著比实验组（97.30%）低，组间差异显著（?2=5.362，P0.05）。见表1。

表1比较两组护理满意度

组别

n

非常满意

满意

不满意

护理满意度

实验组

37

20

16

1

97.30

对照组

37

11

20

6

83.78

?2值

/

/

/

/

3.944

P值

/

/

/

/

0.05

3讨论

深静脉血栓栓塞症作为产科手术常见的并发症，在临床上具有极高的发生率，因为产妇患者术后血液流速便秘，加上自身行动不便，所以很容易发生静脉血栓症，如治疗不及时有效，很可能发挥在那为脑栓塞，严重时可导致患者死亡[4-5]。

为减少深静脉血栓栓塞症的发病几率，最大程度保证产科手术术后患者的安全，采取有效的护理干预十分必要。常规护理多遵照医嘱和既往临床经验，对患者的个体情况缺乏全面的考虑，因此护理效果并不显著，也无法有效预防深静脉血栓栓塞症状的发生。综合护理是一种