奥曲肽治疗肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床疗效.docx

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奥曲肽治疗肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床疗效

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【摘要】：目的观察分析奥曲肽治疗肠结核引发急性肠梗阻患者的临床效果。方法选择我院2014年9月-2017年8月收治的肠结核引发急性肠梗阻患者88例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组44例，对照组患者采用禁食、胃肠减压、抗感染、调节水电解质与酸碱平衡以及静脉营养支持等内科保守治疗方式，治疗组患者在对照组治疗措施的基础上应用奥曲肽进行治疗，比较两组患者的临床疗效以及恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间。结果与对照组的77.27%比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.18%），差异有统计学意义（P0.05）。与对照组比较，治疗组患者恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。结论奥曲肽可以明显的改善肠结核引发的急性肠梗阻患者的临床症状，缩短住院时间，取得显著的临床治疗效果，具有在临床上进行推广的应用价值。

【关键词】：奥曲肽；肠结核；急性肠梗阻；临床效果

肠结核主要是指人体肠道受到结核杆菌侵犯所形成的肠道慢性感染疾病，其患者大多存在肺结核，少量患者则因饮用未消毒乳制品而引发疾病，部分患者在原发病影响下会合并发生急性肠梗阻，因其患者往往缺乏典型特征表现，进而其临床诊治均具有较高难度[1]。本研究针观察分析了奥曲肽治疗肠结核引发急性肠梗阻患者的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2014年9月-2017年8月收治的肠结核引发急性肠梗阻患者88例作为研究对象，随机分为对照组与治疗组，每组44例。所有患者均经腹水聚合酶链反应（PCR-TB）与纤维结肠镜检查确诊为肠结核，并通过腹平片检查证实存在急性肠梗阻。其中对照组男24例，女20例，年龄24-59岁，平均年龄（38.6±5.2）岁；病程7个月-9年，平均病程（3.5±0.9）年。治疗组男23例，女21例，年龄22-64岁，平均年龄（38.9±7.1）岁；病程9个月-8年，平均病程（3.7±1.2）年。两组患者的基本资料比较，均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法对照组患者采用常规抗结核治疗及传统内科保守治疗方式，要求患者禁食，常规实施水电解质与酸碱平衡调节措施，给予胃肠减压及静脉营养支持，并根据既往经验静滴抗生素药物。治疗组患者在对照组治疗措施的基础上联合应用奥曲肽进行治疗，0.1mg/次，皮下注射，每日3-6次，持续治疗2d，直至患者胃肠系统功能逐渐获得恢复后停药。

1.3观察指标①临床疗效。治愈为治疗后患者的临床症状完全消失，胃肠功能恢复正常，影像学检查恢复正常，C反应蛋白（CRP）水平恢复正常；有效为治疗后患者的临床症状得到显著改善，影像学检查与生化检验结果均明显好转；无效为治疗后患者的临床症状未得到改善，临床检查均无改变。②比较两组患者恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较如表1所示，与对照组的77.27%比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.18%），差异有统计学意义（P0.05）。

表1两组患者的临床疗效比较[例（%）]

2.2两组部分观察指标比较如表2所示，与对照组比较，治疗组患者恶心改善时间、呕吐改善时间、腹痛改善时间、水电酸碱失衡改善时间、肛门排气时间以及住院时间均明显降低，差异有统计学意义（P0.05）。

表2两组部分观察指标比较（d，x±s）

3讨论

肠结核泛指肠道系统感染结核杆菌而诱发的肠道慢性疾病，大部分患者均因肺部结核感染而引发，并且大量患者在发生肠结核后还会出现急性肠梗阻并发症，不仅对原发病治疗形成影响，也增加了患者的临床风险。由于肠结核所致急性肠梗阻患者由于缺乏特异性临床表现，使得经常发生漏诊与误诊情况，因此在临床治疗时务必保证合理的诊断方式并及时给予有效治疗措施，以避免患者生命安全受到影响[2]。奥曲肽属人工合成的八肽生长抑素，能全面抑制胃液、肠液、胆汁、胰液分泌，减少肠腔内容物；能减少内脏和门静脉的血流，减轻肠壁水肿；同时，奥曲肽能降低肠道黏膜的通透性，减少肠道细菌易位，抑制全身炎症反应，保护肠绒毛，改善小肠运动，从而解除肠道梗阻；奥曲肽有阻断细胞免疫对肠壁的损伤，减少肠道炎症渗出等作用，降低机体炎症反应、应激状态等负面作用，维护机体内环境稳定[3]。本次研究结果显示，与对照组的77.27%比较，治疗组患者的临床总有效率显著提高（93.18%）；与