PDCA管理结合产科温馨护理管理对产妇抑郁情绪的预防作用.docx

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PDCA管理结合产科温馨护理管理对产妇抑郁情绪的预防作用

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【摘要】目的：分析产妇运用PDCA管理结合产科温馨护理管理，对抑郁情绪的改善和预防。方法：取60例产妇为研究对象，抽签分2组，各30例。对照组实施常规护理；观察组实施PDCA管理联合产科温馨护理。结果：两组相比较，观察组抑郁评分低于对照组（P＜0.05），生活质量高于对照组（P＜0.05）。结论：PDCA管理联合产科温馨护理管理干预，能够改善产妇抑郁情绪和生活质量，预防过激行为表现，保障生命安全，值得推广。

【关键词】抑郁；生活质量；PDCA管理；产科温馨护理

产妇产后常见的并发症为产后抑郁症，其发生率高达10-15%，对产妇自身和其家庭有长期严重的影响，并且有50%产后抑郁症病例未能及时发现与治疗，造成产妇精神崩溃或有自杀自残行为，危及生命[1]。其临床表现为睡眠障碍、疲劳，感到烦躁、内疚等情况，所以需有效的护理措施干预；对此本文采用产科温馨护理联合PDCA管理实施干预，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

资料收集时间：2019年1月－2020年12月；取60例产妇为研究对象，抽签分2组，各30例。对照组年龄20～37岁，平均（26.35±3.22）岁；观察组年龄21～36岁，平均（26.48±3.24）岁；两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。纳入标准：基本临床资料齐全者；可正常沟通交流且意识清晰者；自愿参与本研究者；无其他严重疾病或器官衰竭者。排除标准：未足月分娩且剖腹产者；语言障碍者；严重精神疾病或障碍者；认知障碍者；基本资料不完整者。

1.2方法

对照组：给予常规护理，内容为：与患者进行交流沟通，给予心理疏导和安抚，在饮食方面做好管理工作，定期展开健康教育，让产妇认识到抑郁症的可怕和不安全因素，叮嘱产妇家属多加陪护，多与产妇聊天。

观察组：给予PDCA管理联合产科温馨护理，内容为：（1）计划：建立PDCA循环小组，成员有护士长、医生、护理人员，都需具备丰富的经验；由医生与护士长为护理人员展开培训与教学，讲解产妇生产前后会出现的不良情绪和行为，带领护理人员查房，记录和分析产妇出现不良情绪的原因与因素，主要包含：家庭关系、婴儿疾病、焦虑抑郁负面情绪、夫妻关系等；小组成员需在基本服务基础上，确定产妇的需求，制定相应的护理方案或计划，可组织产妇及家属参与到学习和培训中，内容包含：产后抑郁症预防措施、家庭成员关系处理方法、婴儿照护措施等，减轻产妇心理负压和压力。（2）实施：在理论方面要重点强调抑郁情绪的重要性和预防方面的知识；结合产妇出现的负面情绪潜在因素实施防护；由于产妇面临身份转变，属于特殊阶段，其心理与生理方面都会发生变化，若家庭成员过于关注婴儿，极易导致产妇感到落差感，引发负面情绪和危险行为，对此护理人员需做好保健工作，加强心理疏导与鼓励，站在产妇的角度思考问题；提供舒适且温馨的病房环境，观察产妇心理变化情况，对于高危倾向产妇，需列入重点观察对象，加强日常生活指导，提供心理服务，缓解不安感，提升心理健康，帮助产妇树立坚定信念，积极配合医生工作，保持积极乐观的心态。（3）检查：不定期检查和评估护理质量，定期考核，确保护理人员将所学到的知识落实到工作中。（4）处理：汇总检查期间发现的突出问题，分析主要原因，调整护理方案和计划，完成下一轮循环护理措施，指导产妇抑郁情绪得到控制或消失。（5）产科温馨护理：保持病房患者淡雅温馨，让产妇感到家的感觉，选择合适位置摆放绿植或装饰物，产妇进入病房后，主动接近和沟通，再循环护理期间，要用亲切温柔的语气为患者讲解相关知识和注意事项，不可出现厌恶、不耐烦情况，避免产妇不良情绪加重；关注产妇饮食习惯和喜好，嘱咐其注意睡眠质量，主要以高蛋白和高维生素食物为主，保持体内营养均衡。

1.3观察指标

（1）比较两组干预前后生活质量评分，包括社会功能、情感健康、生理职能；采取SF-36评估量表，评分越高生活质量越好[2]。

（2）对比两组产妇干预前后抑郁情绪评分，采用EPDS评估量表[3]。

1.4统计学分析

用SPSS20.0分析数据，计量资料（±s）、计数资料行t检验、检验对比。P＜0.05为差异显著。

2结果

2.1生活质量评分

干预前两组生活质量评分相比无差异（P＞0.05），干预后观察组评分均高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1两组产妇生活质量评分比较（±s，分）

分组

例数

生理职能

社会功能

情感健康

干预前

干预后

干预前

干预后

干预前

干预后

对照组

30

52.49±3.18

74.81±3.71

52.68±3.26

63.24±3.62

55.69±4.06

69.25±3.76

观察组

3