肝癌微血管侵犯的影像学评价现状与挑战【28页】.pptx

下载文档

13
0
约7.56千字
约 28页
2024-09-07 发布于湖南
举报
版权申诉
保障服务

肝癌微血管侵犯的影像学评价现状与挑战【28页】.pptx

此“医疗卫生”领域文档为创作者个人分享资料，不作为权威性指导和指引，仅供参考

1、本文档共28页，可阅读全部内容。
2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击这里二次下载。
4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。

肝癌微血管侵犯的影像学评价～现状与挑战UpdatesonImagingEvaluationofMicrovascularInvasionofHCC

OutlinesHCC～微血管侵犯(microvascularinvasion,MVI)的病理学特征HCC～MVI的临床意义HCC～MVI的影像学评价及研究进展存在的问题及未来方向

HCC～MVI的定义与病理学特征显微镜下才可见的血管微小分支侵犯～部分或全部被覆血管内皮细胞的癌细胞栓子/息肉～存在于血管内皮下～或在于管腔中的自由漂浮小簇肿瘤细胞团主要累及肿瘤内部和癌旁肝组织的静脉小血管（门静脉小分支、中央小静脉属支）、肿瘤包膜或纤维分隔中的小静脉等偶可侵犯肝动脉小分支、微小胆管和淋巴管小分支

HCC～MVI的定义与病理学特征Freetype(游离型)～tumorembolussuspendedinthevascularspaceAdhesiontype(附壁型)～tumorembolusadherenttotheendotheliumInvasiontype(浸润型)～tumorembolusinvadingthevascularwallBreak-throughtype(透壁型)～tumorembolusinvadingtheadjacentnormallivertissueFreetypeBreakthroughtypeAdhesiontype根据侵犯深度/癌栓与微血管壁的关系，MVI划分为4种组织病理学类型：InvasiontypeFengLH,etal.JCancerResClinOncol.2017;143(2):293

HCC～MVI的定义与病理学特征Numberofinvadedvessels(≤5vs5条)Numberofinvadedcarcinomacells(≤50vs50个)Distanceofinvasionfromtumoredge(≤1cmvs1cm)Invadedcells50Distance=0.3cmInvadedmicrovessels=3Invadedcells50ZhaoH,etal.Oncotarget2017;8(3):5474根据以下3个方面的组织病理学特征划分MVI的危险程度：Onefeature(+)～low-riskMVITwo/three(+)～high-riskMVI

HCC～MVI的定义与病理学特征WhatcausedthevariedMVIrate???SamplingerrorPathologistexperiencePreoperativetreatment(TACE,chemotherapy)“InterobserverintraobservervariabilityinevaluatingvascularinvasioninHCC”ReportedMVIratevariedsignificantlyamongstudies,from7.8%to74.4%HuHT,etal.WorldJSurgOncol.2018;16(1):50.FanL,etal.GastroenterolHepatol.2010;25(9)

HCC～MVI的定义与病理学特征“InterobserverintraobservervariabilityinevaluatingvascularinvasioninHCC”FanL,etal.GastroenterolHepatol.2010;25(9)微血管腔vs组织回缩间隙厚壁血管腔vs胶原包膜游离癌细胞团vs飘移伪影微血管腔内癌细胞vs癌组织正常形态Poorinterobserveragreement

HCC～MVI的定义与病理学特征7-pointbaselinesamplecollectionprotocolEmphasizeontheperipheralzoneofHCCHighlyheterogeneousandinvasiveFrequentsitesforMVI,satellites,metzrecurrenceSampling3,6,9,12point:tumorandadjacenttissue