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支气管扩张;01支气管扩张定义

02支气管扩张病因

03支气管扩张病理

04支气管扩张临床表现;01支气管扩张定义;1.掌握支气管扩张的临床表现、诊断和治疗原则。

2.熟悉支气管扩张鉴别诊断。

3.了解支气管扩张的病因和发病机制。

;临床特点;02支气管扩张病因

;;支扩;Kartagener综合征:是由于支气管软骨和先天支气管发育障碍:巨大气管-支气管症弹性纤维不足,导致局部管壁薄弱或弹性较差,常伴有鼻窦炎及内脏转位(右位心).先天性软骨缺失症、支气管肺隔离症

与遗传因素有关：肺囊性纤维化等;支气管－肺组织感染;03支气管扩张病理

;;;早期：呼吸功能测定正常；

病变范围大时：

①以阻塞性为主的混合性通气功能障碍；

②低氧血症；

③进一步发展-肺动脉高压-肺心病-心衰;04支气管扩张临床表现;慢性咳嗽、伴大量脓痰

反复咯血（50%~70%）

干性支气管扩张（10%）：反复咯血，无咳嗽、咳脓痰等症状，病变部位多位于上叶（引流好）

反复肺部感染（部位相对较固定）/中央型肺癌

慢性感染中毒症状：发热、消瘦、贫血/肺结核;根据痰量可分为轻、中、重度

轻度＜10ml

中度10~150ml

重度＞150ml

静置后痰可分为4层（肺脓肿痰3层）;;05辅助检