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“二级甲等妇幼保健院评审汇报材料

强化管理巩固保健夯实临床持续发展

某某市妇幼保健院院长某某某

恭敬的各位领导、各位专家：上午好!

我代表某某市妇幼保健院向各位领导和专家表示最热烈的欢迎和最诚

挚的感谢!下面，我将我院创建二级甲等妇幼保健院工作汇报如下。

第—部份基本情况

某某市妇幼保健院始建于1952年，历经60年的发展，医院发生了巨

大的变化，特殊是2022年“5.12大地震”后，经国务院批准我院被纳入

汶川地震灾后恢复重建规划，并下拨中央专项资金2004万，省财政改扩

建资金156万元，共计2160万元，新建成这座斩新的妇幼保健院，于

2022年7月15日正式投入使用。

新院占地面积4833.36平方米，建造面积6500.00平方米，编制床位

59张，实际开放床位48张，可开放床位100张；拥有万元以上医疗设备

30余台。现有职工94人，其中卫技人员84人，副高级职称4人，中级

22人；设职能科室8个，临床科室5个，保健科室3个，医技科室4个，

一级科室10个，二级诊疗科目30个。

第二部份主要做法和取得的成效

为有力推动创建二级甲等妇幼保健院工作，我们认真学习《四川省二

级妇幼保健院评审标准(2022年)》，按照标准要求、逐条细化、层层落

实，先后进行了三次全面自查评分，目前自查得分964.6分。

一、机构管理

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(一)强化法制观念严格依法执业

我院严格遵照执行《医疗机构管理条例》、《中华人民共和母婴保健

法》、《执业医师法》等法律法规，严格按照《医疗机构执业许可证》核

准的诊疗科目执业，严格执行医务人员准入制度，规范执业行为。

(二)完善制度建设优化科室设置

创等达标工作启动后，我院根据《四川省二级妇幼保健院评审标准

(2022年)》修订完善了《工作制度及职责》，编印了《诊疗指南和操作

规范》、《医疗安全应急预案》、《十六项核心制度》等工作标准，组织

全院职工认真学习加以落实。进一步完善和健全医院管理、业务发展、绩

效工资考核、职工奖惩等制度、职责。

严格执行院科两级管理，院领导分工明确，职能科室职责清晰。按照

标准要求结合院内实际情况，增设和调整了部份科室，优化管理结构。

(三)积极开展医院文化建设构建和谐医患关系

1、结合“三好一满意”活动，在全院开展以“树立品牌、建立机制、

提升服务，构建和谐”为主题的医院文化建设活动。通过开展医院核心价

值观大讨论和医院文化总结、提炼，形成我院独特的理念文化、视觉文化、

行为文化，极大地增强了向心力、凝结力。同时建立医德医风考评制度，

坚决杜绝乱收费、收受或者索要“红包、回扣”等不良行为。

3、优化服务流程，制定《10大便民惠民措施》。降低新农合起付线，

实现收费报帐一站式服务；新设急诊科24小时畅通“绿色通道”，实行

免费接送服务；开设无假日门诊；推广“一卡通”便捷就诊流程；24小

时免费纯净开水供应，开放低价优质病灶、营养食堂、开设产科VIP休养

室。

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(四)加大人材培养力度强化专业队伍建设

我院把培养人材、吸引人材、用好人材作为发展战略来抓，制定了人

才引进政策。近3年来，我院引进中级职称5人，聘用大专以上专业技术

人员50余人，每年选派多名业务骨干到三级医院及