中心静脉导管性菌血症的原因分析及护理对策.docx

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中心静脉导管性菌血症的原因分析及护理对策

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【摘要】目的：探究中心静脉导管性菌血症的原因，同时总结其护理的对策。方法：针对200例使用中心静脉导管干预的患者进行分析，统计其中出现导管性菌血症的患者例数，同时针对其原因进行分析，并探究护理对策；研究选取的200例患者均为我院2014年4月到2016年6月间收治。结果：本次200例患者中共计出现10例导管性菌血症，其发生的比例为5％。从年龄、性别、是否合并感染性原发病、禁食时间是否超过72小时、是否使用抗生素、中心静脉置管是否反复穿刺等方面展开对比，发现除过年龄和性别和是否使用抗生素外，其他因素均可能引起菌血症的发生，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中心静脉导管性菌血症的原因较多，因此护理对策应该严格遵循无菌操作流程，同时提高自身的护理和穿刺等技能，以期减少菌血症的发生。

【关键词】中心静脉导管；导管性菌血症；原因；护理对策

R473.5B2095-1752（2017）14-0325-02

中心静脉导管的留置和使用在临床中较为常见，其对于患者的营养支持和安全输液等均具有十分重要的意义，但是在静脉导管留置的过程中，容易因为不同原因导致产生相应的并发症，威胁患者的安全，导管性菌血症在临床中十分常见；因此积极对患者进行相关原因的分析，并进行对应的护理就成为我们共同关注的问题，本次我们针对200例使用中心静脉导管的患者进行分析，目的在于为临床相关工作提供参考，本次研究详情如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

针对200例使用中心静脉导管干预的患者进行分析，200例患者均为我院2014年4月到2016年6月间收治，在进行本次研究前，我们均对患者或家属进行了研究概况的说明，入选的200例患者均为知晓研究概况且同意参加研究者。其中女性90例、男性110例，患者年龄为30.5～63.5岁，其年龄均值为44.36±2.13岁。

1.2方法

针对200例患者中出现导管性菌血症的患者进行分析，从年龄、性别、是否合并感染性原发病、禁食时间是否超过72小时、是否使用抗生素、中心静脉置管是否反复穿刺等方面展开对比，根据其导致菌血症的原因总结护理的有效对策[1]。

1.3观察指标

观察200例患者中出现菌血症的例数，并进行统计，同时观察其导致菌血症的原因，并进行统计。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行实验数据分析，用χ2检验计数资料，经过检验如果P在0.05以内，则说明两组间的数据具有明显差异，且差异具有统计学意义。

2.结果

2.1导管性菌血症发生的比例

本次200例患者中共计出现10例导管性菌血症，其发生的比例为5％。

2.2导管性菌血症发生的原因

从年龄、性别、是否合并感染性原发病、禁食时间是否超过72小时、是否使用抗生素、中心静脉置管是否反复穿刺等方面展开对比，发现除过年龄和性别和是否使用抗生素外，其他因素均可能引起菌血症的发生，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。详见下表。

2.3导管性菌血症的护理对策

针对合并感染性原发病、禁食时间超过72小时、中心静脉置管反复穿刺等影响菌血症发生的因素在护理的过程中，（1）明确患者原发疾病，并及时给予对症治疗和干预，做好相关药物的使用；（2）禁食过程中严格分析患者的输入和输出量，并按照医嘱合理调整，保证患者机体供需平衡；（3）提高自身的中心置管操作机能，减少反复操作现象而引起污染的发生。

3.讨论

在临床针对于导管性菌血症进行分析的过程中发现，合并感染性原发病、禁食时间超过72小时、中心静脉置管反复穿刺均为菌血症的独立影响因素，组间比较差异具有统计学意义（P0.05）。

本次我们进行分析的200例患者中共计出现10例导管性菌血症，其发生的比例为5％。其合并原发性感染性疾病，可能会使得患者自身的细菌在静脉导管上附着，进而在患者病灶未得到良好干预的情况下，细菌持续性繁殖和生长，最终导致菌血症发生；针对该因素制定护理对策，我们首先应该积极对患者的原发疾病进行分析，并按照医嘱对患者进行相应原发疾病干预药物的使用，从而使得患者原发病得到遏制，减少该因素对于菌血症产生的影响。禁食时间较长的患者，其身体处于高度分解状态，虽然对患者采用中心静脉营养给予，但营养状况和身体抵抗力仍然会出现下降的情况，而营养液等成分在输入的过程中，为细菌的栖息和生长提供了有利条件，此时患者的菌血症发生率明显升高；但是营养的输入是不可缺少的缓解，因此我们在护理的过程中，应该严格遵循无菌操作流程，从护理方法展开进行干预，从而减少细菌的自身和繁殖，控制患者菌血症的发生情况。中心静脉置管反复穿刺导致出现交叉感染和污染等现象，因此患者在抵抗力相对较差的情况下，十分容易出现菌血症，针对该问题在护理的过程中，我们应该提高自身的操作机能和专业性，减少对于患者