血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析.docx

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血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素分析

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吕蔚

【摘?要】目的：分析血液生化檢验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素。方法：研究选取我院2018年10～2019年10月采取的260例血液标本做分析对象，对发生问题的标本进行回顾性分析，探究影响检验结果准确性的因素。结果：患者自身、标本采集及保存不当、抗凝剂使用失误、送检时间过长、药物影响等因素均会干扰血液生化检验标本结果的准确性，且各因素之间无统计学差异（P0.05）。结论：影响血液生化检验结果准确性的因素众多，患者自身、标本采集、抗凝剂使用等均会造成其结果不准确，影响临床治疗，因此需要在标本检验的所有环节进行质量管控，提高结果准确性，为患者后续治疗提供保障。

【关键词】血液标本;生化检验;准确性

R446.11???A???1672-3783（2020）07-0289-02

血液生化检验是临床检验科常用的检验项目，对于多种疾病的初筛及预后具有重要意义，也是判定疾病及制定治疗方案的主要参考参考依据[1]。因此临床对检验水平的要求愈加严谨，相应的干扰因素也在逐渐排除。在血液生化检验中，患者标本常受到采集、送检、抗凝剂使用等因素的影像，容易出现结果准确性缺失的现象，这不但会误导临床医师对疾病的诊断，还会耽搁患者的治疗，造成医疗安全事故[2]。因此检验科需要找出影响血液生化检验结果准确性的相关因素，将其汇总、掌握，并采取相应的措施排除、预防。为此本研究选取我院2018年10～2019年10月采取的260例血液标本做分析对象，对发生问题的标本进行回顾性分析，探究影响检验结果准确性的因素。

1资料与方法

1.1临床资料

研究选取我院2018年10～2019年10月采取的260例血液标本做分析对象，其中男性142例，女性118例，受检者年龄区间在19～72岁，平均（45.62±3.17）岁。受检者所有血液标本均有本院检验人员在检验科完成采集。

1.2临床纳入及排除标准

（1）受检者对研究知情并签署了同意书;（2）受检者临床资料完成无误;（3）受检者均为我院收治检验;（4）排除临床资料缺失、不配合研究者;（5）排除具有乙型肝炎等传染性疾病者;（6）排除试管破损导致血液污染等情况。

1.3仪器与方法

本研究所有标本均采用同一型号的全自动生化分析仪及配套试剂。检验项目包括各项生化指标。方法：由我院工作经验5年的护师对患者进行血液标本抽取，后由高年资检验科技师对血液标本进行生化项目的检测及结果报告。标本受检后由人专门把控，对不合格的标本进行记录、汇总，之后整理影响标本准确性的相关因素。

1.4观察指标

对影响血液生化检验标本检验结果准确性的因素进行回顾性分析，从患者、样本采集保存、抗凝剂使用等方面找出其具体影响因素。

1.5统计学方法

将本组数据代入SPSS21.0软件处理分析，计数资料用%表示，用χ2检验。P0.05，差异有统计学意义。

2结果

影响血液生化检验标本检验结果准确性的因素包括药物、患者自身原因、标本保存及处理失误、送检时间过长等，各因素之间无显著差异（P0.05）。具体结果见表1。

3讨论

血液生化检验可以为临床疾病的诊断和治疗提供重要的参考依据，其检验结果的准确程度对患者来说至关重要。在对血液标本进行化验之前，常由于各个环节的操作或衔接失误而对标本造成影响，导致最终结果失真。因此检验科需要对血液生化检验涉及到的每一个步骤进行质量把控，杜绝影响因素对结果的干扰。

本次研究发现，影响血液生化检验结果的准确性的因素主要有药物影响、患者自身因素、送检时间过长、抗凝剂使用失误、样本处理出错等。因此，对于闪速影响因素，检验科因采取具有针对性的措施进行优化、整改，具体如下：（1）对于身处特殊时期的患者，及血液检查结果会受到其他因素的干扰，如女性在月经周期内检查，应尽量避免在这一时期进行检查，或选取多次检查结果、取其平均值。（2）血检标本质量会受到采集方式的影响，要求选取经验丰富的护士，采血一次性成功，减少反复穿刺导致的溶血症状;对于检验人员也要加强培训，防止因其技术或操作失误影响标本。制定完善的操作执行标准和检验科管理制度，要求参与标本检验的左右人员按规定执行操作。（3）对于患者自身影响因素。在检测前提前告知患者采集标本前的注意事项，如空腹、避免剧烈运动等。告知患者高糖饮食、部分药物、酒精等会对检查结果造成影响。（4）采集因素的影响。控制标本在最佳采血时间（6～12点）内完成，止血带的使用时长控制在1min以内，采血量控制在适宜的范围。采集完成后严格控制标本保存环境，避免出现保存容器破坏、送检时受损等问题。（5）抗凝剂的使用方面：不同的血液标本需使用不同的抗凝剂，还要保证其按比例配比。因此检验人员不断学习、提高自身的知识储备，熟知各种抗凝剂