分析不同根管填充程度对牙体牙髓患者临床治疗效果.docx

?

?

分析不同根管填充程度对牙体牙髓患者临床治疗效果

?

?

么建强口腔诊所150016

摘要：目的：分析对比牙体牙髓患者采用不同根管填充程度进行治疗的临床疗效。方法：整理收集2013年6月-2013年12月我院进行治疗的126例牙体牙髓患者作为研究对象，其不同的根管填充程度将其分为3组，A组为采用适当填充治疗的78例患者，B组为采用超量填充治疗的23例患者，C组为采用欠量填充治疗的25例患者，观察3组患者临床治疗效果并对其进行比较。结果：经治疗，A组、B组、C组患者的临床疗效总有效率分别为96.2%、60.9%和60.0%，组间对比A组疗效明显优于B组和C组（P0.05）。结论：不同根管填充程度对牙体牙髓患者均具有一定的治疗效果，其中以适当填充治疗最佳，应尽量避免采用超量填充及欠量填充，以确保患者获得满意疗效。

关键词：牙体牙髓；治疗；根管填充程度

牙体牙髓病属于临床口腔科常见疾病，可造成患者牙齿丧失，严重者可导致颌骨及周围组织受到重大损伤[1]，近年来，牙体牙髓的临床治疗中对采用根管填充治疗，其疗效较好，为使患者生活质量得到进一步的提高，本文对不同根管填充程度对牙体牙髓患者的临床治疗效果进行了分析对比，分析报道如下：

1、一般资料和方法

1.1一般资料

本人收治于2013年6月-2013年12月的126例牙体牙髓患者共184颗患压，前牙107颗，后牙77颗，A组78例（适充），共120颗牙，B组23例（超充），共35颗牙，C组25例（欠充），共29颗牙，其中，有66例为男性患者，60例为女性患者，患者的年龄为20～66岁，平均年龄为（42.7±7.7）岁，全部为根管通常且无根管治疗史的患者，排除伴有全身严重感染及全身系统性重大疾病的患者，3组患者基础资料与病情程度等相较差异无显著性（P0.05），差异不具有统计学意义，有可比性。

1.2方法

126例牙体牙髓患者在进行治疗之前，全部做常规检查并拍摄X光牙片，以对患者根管情况、根尖周情况进行掌握和了解。首先进行根管预备，对患者的患牙进行开髓、拔髓，同时对根管进行清理，包括患者坏死牙髓组织及腔内钙化物等，将内容物彻底清理之后，如患者出现急性炎症，则应予以常规抗生素治疗，在炎症得到控制之后方可进行治疗。确定根管长度，对患者有效根管工作长度进行测量，测量可采用根管测量仪，或者采用临床医学影像技术，对患者根管进行逐号扩大，至扩大到40号为止，对其管壁进行处理，使其保持光滑状态，处理之后对其进行反复冲洗，冲洗可采用3%双氧水，获得采用0.9%生理盐水进行冲洗，在冲洗之后采用医用棉球将冲洗液体吸净，在根管达到干燥状态之后，对其填充根管糊剂，注意确保充填严密，在完成充填之后封住患者髓腔及根管口，可采用聚羧酸锌水门汀进行封闭。在完成根管治疗之后，再次拍摄C光牙片，以了解患者根管填充程度。患者根尖狭窄部位之上的空间被根管内填充物严密填满，且填充材料与根尖端距离为0.5～1mm为适当填充；根管内填充物超出患者患牙根尖为超量填充；根管内填充物抵达患者患牙的全部缝隙，填充材料与根尖距离超过1mm或者跟管未严密封闭为欠量填充。3组患者全部随访90d，观察并对比3组患者的临床治疗效果。

1.3评定标准

疗效分为治愈、有效和无效，其中治愈为患者完成治疗之后，原病变消失且尖周未产生病变，患者无窦道及叩痛等症状发生且咀嚼功能正常，影像检查结果显示根尖周组织无损坏且牙周无间隙；有效的为患者完成治疗之后，原病变缩小且尖周未产生病变，患者无窦道及叩痛等症状发生且咀嚼功能正常，影响检查结果显示根尖周组织未损坏且牙周无间隙；无效则均未达到上述标准。

1.4统计学处理

数据处理采用软件SPSS19.0，计量资料与计数资料对比分别采用t和卡方2进行检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2、结果

经治疗，A组、B组、C组患者的临床疗效总有效率分别为96.2%、60.9%和60.0%，组间对比A组疗效明显优于B组和C组（P0.05）。

3、讨论

牙体牙髓病具有较多种类，其中以根尖周炎、齲病及牙髓病较为多见[2]，牙体牙髓患者多伴有牙体疼痛等症状，如未及时得到有效的治疗可导致病情发展，对患者日常生活造成严重影响。目前多采用根管填充治疗，根据报道显示[3]，根管治疗牙体牙髓的治愈率超过90%，具有较好的临床疗效。在本组研究中，A组患者为适当填充治疗，其临床治疗总有效率达到96.2%，B组、C组患者则分别为超量填充和欠量填充，其临床治疗总有效率分为为60.9%和60.0%，经组间对比差异具有显著性A疗效明显最佳（P0.05），提示采用适当填充治疗可取得显著疗效。与相关报道研究结果相符[4]。分析结果认为患者临床治疗效果与根管填充之间密切相关，根管填充为治疗的关键之处，对去除牙髓并且行预备之后的根管，进行适当的填充，可有