65例老年人结肠癌并发肠梗阻临床分析.docx

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65例老年人结肠癌并发肠梗阻临床分析

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【摘要】目的探讨老年人结肠癌并发肠梗阻的临床治疗方法。方法两组患者均给予手术治疗，对照组术前实施常规治疗，治疗组术前于常规治疗的同时应用益维宁，对比分析两组患者的治疗效果。结果治疗组、对照组总有效率分别为95.38%、78.13%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组、对照组术后并发症发生率分别为6.15%、21.88%，治疗组术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论老年结肠癌并发肠梗阻患者于手术前应用益维宁，可取得满意的治疗效果，疗效高，术后并发症少，值得推广。

【关键词】老年人结肠癌肠梗阻益维宁效果

R735.3+5A2095-1752（2013）21-0212-02

结肠癌属于恶性肿瘤，其多见于中老年人群，且易伴有肠梗阻。结肠癌并发肠梗阻对老年患者的身体健康影响较大，危及老年患者的生命安全，因此应给予高度重视。我院于2010年3月-2012年9月对65例老年结肠癌并发肠梗阻患者给予手术治疗，并于术前应用益维宁，其治疗效果较为明显，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料：岁；合并症：糖尿病21例，慢性肺气肿7例，高血压14例，心肌病8例。同时选取同期入院治疗的64例老年结肠癌并发肠梗阻患者作为对照组，男39例，女25例；年龄62-86岁，平均（70.03±3.49）岁；合并症：糖尿病18例，慢性肺气肿78例，高血压16例，心肌病7例。两组患者在性别、年龄、合并症等差异无显著性（P＞0.05），具有可比性。

1.2治疗方法：两组患者均选择手术治疗，其中近端造口远端关闭术及左半结肠切除术37例，回肠横结肠端侧吻合术及行I期左半结肠切除术51例，回肠横结肠端吻合术及I期右半结肠切除术41例。对照组64例术前实施常规治疗，包括进行肠胃减压、抗感染治疗、禁食等，治疗组65例术前均于常规治疗的同时应用益维宁，即选择益维宁6mg，给予静脉滴注，需持续应用3d。

1.3统计学方法：本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，组间比较进行t检验，P0.05时表示差异明显，存在统计学意义。

1.4疗效评定标准（1）显效：体征基本消失，梗阻症状得到明显的改善；（2）有效：体征部分消失，梗阻症状有所改善；（3）无效：体征及梗阻症状均无改变，部分加重[1]。

2结果

2.1临床疗效

治疗组总有效率为95.38%，对照组总有效率为78.13%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1两组患者临床疗效对比（n）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

2.2术后并发症发生情况

治疗组术后并发症发生率为6.15%，对照组术后并发症发生率为21.88%，治疗组术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2两组患者术后并发症发生情况（n）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

3讨论

结肠癌是临床医学中的常见病，老年人群由于免疫力低下，脏器功能日益衰退，因此其结肠癌的发病率较高，且容易伴有肠梗阻。对于老年结肠癌并发肠梗阻患者，其症状不够典型，且易受多种合并症的影响，因此常出现误诊或者漏诊的现象，容易错失最佳的治疗时机，造成严重的影响[2]。

对于老年结肠癌并发肠梗阻患者，需做到尽早检查、尽早治疗，尽可能提高患者的生存率。手术是目前治疗结肠癌并发肠梗阻的首选方法，常见的手术方法有：近端造口远端关闭术及左半结肠切除术、回肠横结肠端侧吻合术及行I期左半结肠切除术、回肠横结肠端吻合术及I期右半结肠切除术等。术前给予益维宁治疗，对老年患者有着重要的作用，可提高手术的安全性，确保手术效果，同时可提高临床疗效，降低术后并发症的发生率[3]。贾怀刚、王勇等医学专家认为，益维宁具备多个氨基酸多肽，术前应用可影响患者的消化液，使其难以分泌，同时可对肠腔内压力起到一定的抑制作用，使肠壁血液得以循环，缓解缺血症状，有效改善肠梗阻等多种症状，因此可取得较好的治疗效果[4]。本研究治疗组65例、对照组64例均给予手术治疗，对照组术前实施常规治疗，治疗组术前于常规治疗的同时应用益维宁，其中治疗组总有效率为95.38%，对照组总有效率为78.13%，治疗组总有效率明显高于对照组，两组差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗组术后并发症发生率为6.15%，对照组术后并发症发生率为21.88%，治疗组术后并发症发生率明显低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05），证实术前应用益维宁，可提高治疗效果。

综上所述，对于老年结肠癌并发肠梗阻患者，术前给予益维宁治疗，可取得理想的治疗效果，提高临床疗效，降低术后并发症的发生率，值得在临床医学中进行推广与使用。

参考文献

[1]杨世斌,肖隆