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儿童手足口病分子免疫调控机制的研究

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（广州市妇女儿童医疗中心510180）

【摘要】目的研究不同严重程度的手足口病患儿的血清炎症因子和免疫球蛋白的水平变化。方法检测手足口病患儿的免疫球蛋白和血清炎症因子水平，并与健康同龄儿童进行比较。结果血清炎症因子水平高于对照组（P0.05），与病情的严重程度成正比；免疫球蛋白水平低于对照组（P0.05），与病情的严重程度成反比。结论手足口病患儿的炎症因子和免疫球蛋白的水平与病情的严重程度有一定相关性，可以作为该疾病的诊断、病情判断和治疗的参考指标。

【关键词】手足口病炎症因子免疫球蛋白

R39A2095-1752（2013）21-0217-02

本课题通过对手足口病患儿的血清炎症因子和免疫球蛋白的水平进行研究，探讨不同严重程度的手足口病患儿的免疫调节作用，以期为诊断和治疗手足口病寻找更多、更合理的临床免疫调节途径。

1资料与方法

1.1一般资料

2012年1月-2013年1月在我院住院的手足口病患儿99例，其中男47例，女52例，年龄3个月-31个月，平均年龄（23.34±8.33）月。依据《手足口病诊疗指南》(2010年版)的诊断标准分成三个组：1）轻症组；2）重症组；3）危重症组。选取31例我院查体的正常儿童设为对照组。四组患儿在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义，具有可比性。见表1。

表1四组患儿一般资料比较（x-±s）

注：四组之间两两比较，P0.05。

1.2方法

患儿住院后的次日早采血、抗凝、离心，保存于冰箱中备用。采用ELISA法检测患儿外周血清炎症因子IL-1、IL-6、TNF-α水平，采用免疫比浊法检测患儿血清免疫球蛋白gG、IgA、IgM、C3、C4水平。

1.3统计学分析

采用SPSS17.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，多组间均数比较采用单因素方差分析，均数两两比较采用LSD法。P0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血清细胞因子手足口病患儿组较对照组升高，随病情的加重而升高(P0.05)。结果见表2。

2.2免疫球蛋白手足口病患儿组较对照组降低,随着病情的加重而降低(P0.01)。结果见表3。

表24组儿童的血清细胞因子水平比较（x-±s）

注：四组之间两两比较，P*0.05。四组之间两两比较，三组手足口病患儿分别与对照组比较差异有统计学意义（P#0.01），三组手足口病患儿之间比较差异无统计学意义（P#0.05）。

3讨论

手足口病是由于机体感染柯萨奇病毒和肠病毒而出现的一系列临床症状。据报道[1-3]，机体感染病毒后，会引发血清细胞因子和免疫球蛋白水平的变化。TNF-α对机体的炎症免疫反应有保护作用。IL-1、IL-6参与多种炎性反应，对自身免疫性疾病有保护作用。免疫球蛋白IgG、IgA、IgM可以进行免疫监视和预防抵御病毒对机体的侵袭，C3、C4可以参与机体的免疫反应，具有一定的自体稳定性。

本研究结果提示，当患儿出现手足口病时，体内的细胞因子水平升高，且随着病情的严重程度的增加而升高，而免疫球蛋白和补体的水平下降，证明了手足口病患儿的免疫功能降低，以及细胞因子TNF-α、IL-1、IL-6对机体的保护作用。

总之，手足口病患儿的血清炎症因子和免疫球蛋白的水平与病情的严重程度有相关性，可以借助患儿的血清炎症因子和免疫球蛋白的水平来判断病情的严重程度。

参考文献

[1].刘亚敏，王春妍，宋立文，等.手足口病患儿体液免疫检测分析[J].临床和实验医学杂志，2009，8(8)：73—74.

[2].付丹，李成荣，何颜霞，等.肠道病毒71型感染患儿免疫功能探讨[J].中华儿科杂志，2008，47(11)：829—834.

[3].解春桃.白癫风患者治疗前后血清IL-2、SIL-2R、1NF-α和外周血B细胞及T淋巴细胞亚群检测的临床意义[J].放射免疫学杂志，2007，20(5)：412-414.

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-全文完-