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中药安全性问题探悉

目录

TOC\o1-2\h\u7456中药安全性问题探悉 1

23027[关键词]中药安全性；健康；作用 1

25642引言 1

45791中药概念与安全性的基本形势 2

144152中药、药物安全性的概念及其内涵 3

143873中药安全性与其他药物的联系、区别及其原因 3

64603.1中药安全性概念 4

259683.2中药安全性对药材的处理 5

160253.3中药对药物的表述不同 5

58314中药安全风险防控的主要挑战与对策 6

195715中药药物警戒理念对破解中药安全性难题 6

300116总结 7

20524参考文献 8

[摘要]随着我国经济的发展，人民对健康和美好生活的要求越来越高，越来越需要安全、有效、优质、方便的中医药产品和服务。中药具有良好的安全性，历来是其显著的优点。但是，近几年来，中药安全问题频频发生，不但加大了中药的使用风险，在一定程度上加重了病人的负担，而且给中医药的健康发展和国际声誉造成了极大的挑战。根据中医的观点，一个人发病的原因是身体的阴阳失去平衡。根据辩证选用合适的药物来调节阴阳，让身体恢复阴阳。此外，药物可以根据药物的偏倚调整身体的不平衡状态，并通过药物的偏倚来纠正身体的阴阳。药物的偏见是它的功能。中药的作用有很多现象，包括药物成分的固有作用，以及二次和衍生药物在内在药物基础上的作用，以及加工，制备或相容性的影响。

[关键词]中药安全性；健康；作用

引言

古代草药和现代教科书中概述的某些药物的功能往往是多方面的。原因一方面是中药含有各种成分，每种成分发挥不同的功能。例如，大黄含有蒽醌类物质，主要用于治疗痢疾。游离蒽醌类化合物的主要用途，而其他单宁则使木炭后大黄具有收敛止血功能。在其他情况下或在更多情况下，中药不一定具有多种功能，因为它含有多种类型的成分。中医药的作用有很多现象，包括药物本身的内在作用，以及二级，衍生化，炮制，制定或相容的作用。因此，中医药安全性的这些不同疗效归纳为内在，次要和相容性。本文从中医安全性理论出发，结合现代研究成果，对中药安全问题进行了论述。新形势下，我国既要以科学、理性的态度对待中药安全的现状、存在的问题，又要与时俱进地加强对中药安全性的研究和监督，尤其要转变观念，加快构建适应中药特点的药物警戒体系，推动并实现中药安全风险管理从被动应对向主动防控转变。

1中药概念与安全性的基本形势

中药可以诠释为在遵照中医理论的倡导下防治疾病的药物（涵盖的有动植物，矿物质及其微生物）。中药涵义则参照于“中医理论体系”进行甄别的。一般而言，“中医理论体系”是以总体概念为中心，统一独特的处方治疗体系的医学科学体系，简洁的来说就是中医的理论、方法和处方。把药学学术体系、理论与实践有机的统一在一起。

鉴于任何一种中药来谈论，都有着截然不同地特点，譬如性味、经络取向、功效和配搭规则。中医的精髓与口味归根结底是“四气五味”。四气是指四种不同的属性：寒、热、温、寒。五味，指的是五味药材：辛辣、甘甜、苦涩、咸味。经络属性则意味着某些药物对机体病理变化的甄选性作用。比如说杏仁，它兼有止咳、平复哮喘地功效，用于治疗咳嗽、平喘，属肺经络。中医药的疗效则借助于专业术语进行囊括。中药一般情形下是结合使用的，故而药物之间有着毛将焉附的作用。透过长时间观察中医临床实践，便能看出出大黄，芒硝等能增强腹泻排便的作用。生姜能或多或少地降低半夏的毒性。再则，还有众多药物搭配的禁忌，譬如说“十八反”、“十九畏”等，在临床应用中应行之有效的规避它们。上面所讲述的都是中医的典型特征。依据以上的特点，参照于中医理论、原理、方法、方剂和药物，借助于辩证疗法可以贴切的称之为“中药”。从大局上来谈论，原理指的是中医中较为习见的医学理论，方法则概况的是治疗疾病的原则及其方法。方剂囊括的是治疗疾病的处方。不难看出，虽说绝大多数中药都是天然产物，但从中药的属性上来谈它的涵义更为深刻，形成了一个独一无二的体系。

随着中药在世界范围内的普及，中药的安全问题也日益增加。尤其是近年有报道称，某些中药及其所含有的成份可能会引发严重的副作用，例如：龙胆泻肝丸致肾衰、小柴胡汤致间质性肺炎、何首乌致肝损伤、马兜铃酸致肝细胞癌等。

从1999年我国建立药物不良反应/事件监控系统开始，近年来ADR事件的发生率逐年上升。根据国家ADR监控中心的数据。2019年共收到163.5万件ADR报告，其中化学药物的嫌疑类型为84.9%。其中，有12.7%的中药、1.6%的生物制剂、0.8%的不能分类的药物。在这些药物中，根据用药方式，45.5%为注射，46.4%为口服，8.1%为其它