呼吸道病毒检测在儿科临床中的应用【48页】.pptx

呼吸道病毒抗原检测

在儿科临床中的应用;主要内容;社区获得性肺炎（CAP）概述;社区获得性肺炎CAP病原学;;;;病原学检查的主要任务;如何诊断？;我国指南推荐的病毒抗原检测方法;抗原检测与血清学检测的本质区别;抗原检测优势;阳性：呈现果绿色;呼吸道病毒抗原检测原理;甲型流感病毒;呼吸道合胞病毒;副流感病毒1型;检验的特异性:用D3UltraDFA呼吸道病毒筛查和鉴定试剂对多种细胞和微生物进行交叉反应测试。对64种病毒、18种细胞、19种细菌均没有交叉反应。

检验的灵敏度也被评估过用以确定检测的最低限。荧光单抗平均能检测出病毒的最低浓度约为1.0PFU。;PollockNR,DuongS,ChengA,etal.RulingoutnovelH1N1influenzavirusinfectionwithdirectfluorescentantigentesting.ClinInfectDis.2009Sep15;49(6):e66-8.;DFA、ELISA和IFA检测结果的阳性率分别为67.6％、57.5％和39.6％。

ELISA和IFA与DFA检测结果符合率分别为21.7％和31.4％。

ELISA和IFA与DFA检出病毒相符的患儿采血时发病天数平均值从高到低依次分别为ADV(12.0d)、PIV2(9.6d)、IFV(9.5d)、RSV(5.3d)和PIV3(15.0d)、ADV(9.2d)、RSV(7.4d)。;呼吸道病毒抗原检测的回顾性分析;2017年我院儿童呼吸道病毒感染流行病趋势;;DFA用于对不同呼吸道感染的早期诊断;;南平市一七项呼吸道病毒抗原检测的回顾性分析;南平市一七项呼吸道病毒抗原检测的回顾性分析;临床微生物标本的选择和采集;参考文献：中华医学会儿科分会《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》;中国某三甲医院数据：使用抗菌药物治疗的病人中，病原学标本送检率为49.25％，送检率最高的是儿科97.00％，最低是五官科6.67％；病原学送检时机不合理占27.26％；采样操作合格率34.78％；临床医护人员对微生物标本采集和运送存在不同程度的认知缺陷，对病原学检查结果满意度为68.18％。;疾病;合格标本：单孔样本中的柱状上皮细胞数达20个以上

采样部位：鼻咽部

耗材：鼻咽拭子（专利——进口呢绒植绒拭子）;有关取样QA;病例分析;女，1岁10月

咳嗽1周，发热4天

查体：T40.6℃，HR124次/分，RR32次/分W：13.55Kg，SpO293%

神志清，反应可，两侧颊部皮肤可见散在红色皮疹，压之褪色。皮肤弹性好，口唇红润??咽红，未见发绀或吸凹，双肺呼吸音粗，未及干湿罗音，颜面、口唇紫绀，右肺呼吸音略低；心音有力。

2017-01-02（我院）血常规WBC5.33×10^9/L，RBC4.72×10^12/L，N48.7％，L40.4％，HB119g/L，Plt232×10^9/L。

2017-01-04（我院）血常规WBC5.28×10^9/L，RBC4.56×10^12/L，N41.3％，L51.5％，HB117g/L，Plt245×10^9/L，CRP7.1mg/L

血气分析?乳酸：1.16(mmol/L)，氧饱和度：91.0(%)，二氧化碳分压：32.00(mmHg)，pH：7.35，氧分压：65.00(mmHg)。;胸部X线检测;实验室检查;诊断;腺病毒肺炎;CAP严重度评估;治疗;病例分析2;病原及针对性治疗;儿科病毒性下呼吸道感染的呼吸道管理;对呼吸道病毒诊疗认识的一些误区;