《五官科护理》3单元三　眼科常用诊疗护理技术 教学课件.pptxVIP

五官科护理WUGUANKEHULI

单元一眼的应用解剖和生理单元三眼科常用诊疗护理技术单元五耳鼻咽喉的应用解剖和生理单元二眼科护理概述单元四眼科患者的护理单元六耳鼻咽喉科护理概述目录Contents单元七耳鼻咽喉科常用诊疗护理技术单元八耳科患者的护理

单元九鼻科患者的护理单元十一喉科患者的护理单元十三口腔颌面部的应用解剖和生理单元十咽科患者的护理单元十二气管、食管异物患者的护理单元十四口腔科护理概述目录Contents单元十五口腔科常用诊疗护理技术单元十六口腔科患者的护理

眼科常用诊疗护理技术03/单元三

知识目标1.掌握眼科常用诊疗技术和护理配合。2.掌握眼科常用护理技术操作。能力目标能运用所学知识进行眼科诊疗护理配合及眼科护理技术操作。学习目标素质目标通过学习，培养自己认真负责的工作态度，救死扶伤的职业精神。

知识技能点1.眼科相关检查及护理配合。2.眼底激光手术，准分子激光手术和光动力疗法的护理配合。3.眼科常用护理技术操作。

请思考：患者李某，男，60岁，因双眼视物模糊，视力下降而入院，有“糖尿病”病史，眼底检查如图，主管医生为其拟行眼底荧光造影检查。1.护士如何配合医生进行眼底荧光造影检查？2.患者眼底荧光造影检查后需要注意哪些事项？护理情境

一、眼部检查眼科检查应在良好照明系统下进行，可在自然光线下进行，也可在手电筒照明下进行，是眼病诊断的主要依据，需按一定顺序进行，先右眼后左眼，由外到内，由前到后，可避免遗漏某些病变。在患有传染性眼病时，则应先检查健眼，后检查患眼，以避免交叉感染。检查患儿时，护士或家长配合将患儿手足及头部固定后，再进行检查。（一）眼附属器检查 （二）眼前段检查（三）眼后段检查 （四）裂隙灯显微镜检查法（五）直接检眼镜检查法 （六）眼压测量法任务一眼科常用诊疗技术和护理配合

01眼睑检查眼睑位置、闭合功能、眼睑形状、运动、对称性、睑裂大小、眼睑皮肤颜色、光泽、肿胀、瘢痕、新生物；睫毛有无倒睫，根部有无充血、鳞屑或溃疡；眼睑触诊则判断是否有压痛、水肿、气肿、新生物等。02泪器观察泪腺部位的颜色、形状，有无红肿、新生物等，泪小点位置、开口大小，泪囊区有无红肿压痛或瘘管，挤压泪囊有无分泌物自泪小点返流，判断泪道是否通畅可行泪道冲洗。03结膜在照明充足的条件下进行检查，按顺序分别检查上下睑结膜、上下穹隆结膜、球结膜内外眦部和半月皱襞。嘱患者双眼放松，将眼睑上、下翻转观察有无充血、乳头肥大、滤泡增生、瘢痕、溃疡、睑球粘连、分泌物潴留，有无异物等。04眼球位置及运动观察眼球位置、眼球大小，有无眼球震颤和斜视、有无突出或内陷。检测眼球突出方法可用Hertel突眼计。我国人眼球突出度正常平均值为12～14mm，两眼球差值不超过2mm。观察眼球运动时，嘱受检者向左、右、上、下及右上、右下、左上、左下八个方向注视，以了解眼球位置，运动有无障碍。触诊了解眼球搏动情况。05眼眶观察两侧眼眶对称性、形状、大小等，眶壁与眶缘有无压痛、缺损或肿物。（一）眼附属器检查

（二）眼前段检查检查眼前段常用两种方法：一是利用聚光手电筒配合放大镜进行检查；二是裂隙灯显微镜及一些附件进行检查。检查的一般顺序为：巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体。

1.巩膜观察有无黄染、充血、结节、隆起及压痛。2.角膜观察角膜形状、直径大小、弯曲度、透明度及表面是否光滑，有无异物、新生血管及混浊（瘢痕或炎症）；角膜感觉、角膜后沉着物等。3.前房观察房水有无混浊、积血、积脓以及前房的深浅度。4.虹膜观察颜色、纹理，有无新生血管、虹膜萎缩、结节和色素脱失，有无前粘连（与角膜粘连）、后粘连（与晶状体粘连），有无根部离断及缺损，有无震颤等。5.瞳孔观察瞳孔形状、大小、位置、对称情况，边缘是否整齐及反射。正常成人瞳孔在自然光线下直径约为2.5～4mm，幼儿及老年人稍小。检查瞳孔的各种反射对于视路及全身病的诊断有重要意义。6.晶状体观察透明度、颜色、位置、形态及异物等，必要时散大瞳孔检查。

眼后段是指眼球内位于晶状体以后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经盘，常用直接检眼镜和间接检眼镜在暗室里进行检查。观察玻璃体有无出血、混浊，视网膜、脉络膜有无出血、水肿、脱离等，视神经盘有无水肿、萎缩等。（三）眼后段检查

裂隙灯显微镜（图3-2）为眼科最常用的检查工具之一，可放大10～16倍，协助眼病的诊断或治疗。在暗室中，使患者头部舒适地固定于颌架上，调整好裂隙灯显微镜高度，患者眼部正好位于观察平面。打开光源，检查者左手撑开患者眼睑进行检查，常用的是直接照明法，即将灯光焦点与显微镜焦点联合对在一起，将光线投射到结膜、巩膜、角膜或虹膜上，可细微地观察该部位的病变。根据观察的需要可调节裂隙的宽度、