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脾阳虚——又称脾胃虚寒因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、

或久病或忧思伤脾等所致

名词定义

中文名称：

脾阳虚

英文名称：

deficiencyofspleenyang

定义：

脾阳不足，功能减退，温煦无力，运化失职，并虚寒内生的病理

变化。

应用学科：

中医药学（一级学科）；中医基础理论（二级学科）；病机（二

级学科）

以上内容由全国科学技术名词审定委员会审定公布

介绍

病证名。又称脾胃虚寒。因饮食失调、过食生冷、劳倦过度、或

久病或忧思伤脾等所致。症见食欲减退、腹胀、胃痛而喜温喜按、四

肢不温、大便稀溏，或四肢浮肿、畏寒喜暖、小便清长或不利、妇女

白带清稀而多，舌淡胖嫩，舌苔白润，脉沉迟等。

病症分析

脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运所表现的证候，多因脾气虚发

展而来，或过食生冷，

脾阳虚

过用误用寒凉药物，或肾阳虚衰所导致。主要临床表现：腹胀纳

少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀。或肢体困重，

或肢体浮肿，小便不利，或见白带多质稀。舌质淡胖，苔由滑。脉沉

迟无力。

病机分析：脾阳虚衰，运化失职，故腹胀纳少；阳虚则寒从中生，

寒凝气滞，故腹痛喜温喜按；阳虚水湿不化，流注肠中，故大便溏薄

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清稀；脾阳虚不温四末，故形寒肢冷；中阳不振，水湿内停，膀胱气

化失司，故小便不利；流溢肌肤则肢体困重，甚至肢体浮肿，渗注于

下则妇女白带量多质稀。舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力皆为阳气亏虚、

寒湿内停之症。

相似证候的辨别：脾阳虚即脾气虚加上寒象，所以不难与脾气虚

鉴别。但脾阳虚有许多兼证，如可出现腹泻，或

水肿，或白带清稀。这里均要排除邪实存在才能成立脾阳虚的诊

断。这里的邪实主要指湿。

辨证注意点

此证往往亦有着较长的病史，逐步发展而来，再抓住三条：①脾

的病位指征，如胃

脾阳虚

口、消化能力、肌肉等表现情况；②阳虚指征；③排除邪实，主

要是湿邪。

脾阳虚证是指脾阳虚衰，失于温运，阴寒内生所表现的虚寒证候。

又称脾虚寒证。

临床表现

纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒气怯，四肢不温，面白不

华或虚浮，口淡不渴，

脾阳虚

大便稀溏，或见肢体浮肿，小便短少，或见带下量多而清稀色白，

舌质淡胖或有齿痕，苔白滑，脉沉迟无力。

机理分析

本证常因饮食不节,过食生冷或过用寒凉药物；或久病失养等，致

脾阳亏虚，运化

脾阳虚

及温煦无权而成。其病位在脾，属虚证、里寒证。也可因饮食失

调，过食生冷，或因寒凉药物太过，损伤脾阳，命门火衰，火不生土

而致。脾阳虚衰，运化失权，故纳少腹胀，大便稀溏；阳虚阴盛，寒

从内升，寒凝气滞，故腹痛喜温喜按。

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体征

纳减腹