儿童跌倒风险评估 (3).docVIP

儿童跌倒（坠床)风险评估与护理记录单

科室床号姓名年龄性别诊断

住院号入院（转入）日期出院（转出)日期

变量

评分标准

评估日期/时间/得分

年龄

①4分:＞6月,＜3岁；②3分:≥3岁，＜7岁；

③2分：≥7岁，＜13岁;④1分：≤6月或≥13岁。

性别

①2分：男性；②1分：女性.

诊断

①4分：神经系统诊断；②3分：氧合功能改变；

③2分:心理/行为疾病；④1分：其他诊断。

环境

①4分：有跌倒史②3分：＜3岁有辅助装置;

③2分:≥3岁卧床;④1分：门诊患儿。

手术麻醉

①3分：在24小时内;②2分：在48小时内；

③1分：超过48小时或没有.

药物

①3分:使用下列2个或更多的药物：镇静剂、安眠药、巴比妥酸盐、吩噻嗪类、抗抑郁剂,泻药/利尿剂、毒品；②2分:以上所列药物中的一种；③1分：其他药物或没有。

认知

①3分:认知受损，完全无防跌倒意识；②2分：认知受损，但有防跌倒意识;③1分：认知能力正常

评估总分

患儿高风险跌倒（坠床)预防性干预措施及落实记录

在床头、腕带上做明显标记。

保持病区地面清洁干燥，告知卫生间防滑措施

提供足够的照明,夜晚开地灯

教会患儿/家属使用床头灯及呼叫器，放于可及处.

专人(家长或监护人）陪住，患儿活动时有人陪伴。

使用床栏,将日常物品放于患儿易取处。

穿舒适的防滑鞋及衣裤。

应用平车、轮椅时使用护