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护理会诊制度

1.凡属复杂、疑难或跨科室及专业的护理问题、护理操作技术，均可申请护理会诊。

2.会诊按照会诊的性质分为科间会诊、多学科会诊（MDT）、院外会诊，各类会诊的组织必须严格按照相应的程序进行。

（1）科间会诊：需要其他科室指导和协助护理患者时，应进行科间会诊。会诊由护士长提出并填写会诊单，通过OA系统发送至被邀请科室护士长，被邀请科室护士长或专科护士前往会诊。

（2）多学科会诊（MDT）：是由多学科专家以共同讨论的方式进行，为患者制定科学、合理、规范的个性化护理方案的过程。会诊由护士长提出并填写护理会诊申请单，通过OA系统上报护理部，由护理部协调、组织相关科室会诊。

（3）院外会诊分为外出会诊、邀请外院专家会诊及远程会诊。

①外出会诊：本院护理专家外出会诊，由护理部根据申请会诊医院的要求，派遣副高及以上职称人员前往会诊。本院护理人员必须经护理部备案、同意后方可外出会诊，且不能私自携带仪器、设备前往。

②邀请外院专家会诊：本院不能护理的疑难病例，由护理部提出，填写《会诊邀请函》及《会诊申请单》经相关部门审批同意并存档，邀请外院专家来院会诊。

③远程会诊：应下级医院要求，上级医院可安排相关护理专家，应用电子视频对下级医院的患者进行网上会诊。由护理部负责发出《会诊邀请函》邀请相关专家会诊，或应下级医院要求我院选派专家进行网上会诊。地点设在信息中心远程会诊中心，由信息科负责信息系统支持工作。

3.会诊管理

（1）建立护理会诊成员专家库，原则上为副高及以上职称护士或专科护士，每个专业不超过5名。

（2）科间会诊需在48小时内完成，远程会诊、院外会诊根据约定时间完成。

（3）科间会诊由护士长主持，多学科会诊、院外会诊由护理部主任主持。会诊时由护士长、责任护士陪同（值班期间可由值班护士陪同）查看患者和介绍病情，护士长补充。参加人员对患者病情、护理问题、护理措施及成效等进行充分的讨论，并提出会诊意见和建议。

（4）责任护士做好会诊记录，对提出的会诊意见，记录于护理记录单上，科室及时组织实施，观察护理效果。参加会诊的护士达到3人以上时，按照MDT会诊记录格式进行记录。