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执行医嘱制度

1.医师下达医嘱，护士按规定正确核对，确认无误后方可执行。

2.按照医嘱的内容与时间，正确执行正确的医嘱。发现可疑医嘱，应及时向医师提出，不得盲目执行或修改。

3.严格执行查对制度、遵守操作规程和给药原则，防止护

理不良事件发生。需要下一班执行的医嘱，要交代清楚，并有文字记录。

4.长期医嘱执行时间一般安排如下：

Qd

8:00

Bid

8:00

16:00

Tid

8:00

12:00

16:00

Qid

8:00

12:00

16:00

20:00

Q4h

8:00

12:00

16:00

20:000:004:00

Q6h

8:00

14:00

20:00

2:00

Q8h

8:00

16:00

0:00

5.医嘱执行后，应由执行者签执行时间和姓名。观察效果与不良反应，必要时进行记录并及时与医师联系。

6.手术、分娩应停止术前、产前医嘱，手术、分娩后执行术后、产后医嘱。

7.一般情况下，医师不得下达口头医嘱。抢救和手术中需执行口头医嘱时，护士需大声复述一遍，经医师核对无误后方可执行。事后督促医师据实、及时（6小时内）补开医嘱。

8.因故未能按时执行的医嘱，应设法补上；因故不能执行医嘱时，应及时报告医师处理并记录。

9.无医嘱时，护士一般不得擅自用药。在紧急情况下，为抢救垂危患者的生命，护士应当先行实施必要的紧急救护，做好记录并及时向医师报告。