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第一次护理（一）

质量与安全管理会会议记录

7月12日下午在中会议室召开第一次护理质量与安全管理扩大会议，会议由

XXX主人主持，XX副院长、护理部成员和各科室护士长参加了会议。

会议主题：加强护理质量管理，保证护理安全。

一、科室护士长对上半年护理质量管理工作进行述职。

（一）外一科护士长：1、护士长负责科室全面质量管理，重点加强围手术

期患者和安全用药的管理；2、QCC：完成“提高对患者疼痛正确评估率”；3、

存在问题是陪护椅管理和人员问题；4、下一步计划“提高骨科卧床病人功能锻

炼依从性”，加强围手术时期病人护理管理。

（二）外二科护士长：1、科室护士人人参与护理管理，护士长总负责。上

半年规范了管道标识、项目执行单、留置针标识、PICC换药技术、出院病人被

服管理、鼓励手术病人早期下床活动等；2、存在问题是健康教育不到位；3、

计划做好护理查房，通过典型病例查房提高护理专业水平，QCC：降低输液患

者静脉炎发生率。

（三）外三科护士长：1、围绕安全共建行动加强安全管理，规范管道标识

、高风险患者交接、危重患者双人核对、过敏警示牌等；2、存在问题：护士责

任心有待提高、责任护士病历汇报不规范、护士专业知识需提高、手卫生依从

性需加强；3、计划：QCC提高提高留置针的使用时间，提高护士预见性观察

能力，加强用药管理，液体核对分则：摆药30%、加一药30%，执行者40%。

（四）内四科护士长：1、加强责任制整体护理管理和用药管理，方式是人

人参与、学习。QCC降低留置胃管非计划性拔管率；2、存在问题：个别护士不

了解患者病情、培训效果有待提高、尤其是复岗人员的培训。3、措施：医生讲

辅助检查的知识、建议骨干护士外出培训、规范个案交接、提高溶栓患者的观

察能力；4、计划：提高健康教育有效率，打印纸质板、加强6S管理、进一步

规范完善个案交接流程、开展科室康复训练项目、医护配合。

（五）内五科护士长：1、礼仪培训、护理常规学习、6S管理、患者满意

度提高、3月20日实行护士站前移、加强责任护士工作质量监管。2、计划：

加强培训，急救知识、复岗人员培训、人员需要2名。

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（六）内一科护士长：1、加强安全管理和患者安全目标管理，分组质控，

6S专人管理，责任护士自我质控，护士长每天巡视，掌握科室患者的动态。患

者外出请假问题重视、定期召开科务会讨论改进科室存在的问题；2、计划：

QCC降低吞咽困难患者误吸发生率、加强护理十大疾病护理常规的培训，做好个

案交接。

（七）内二科护士长：1、科室每周都有工作提示，利用科务会每周进行工

作汇报，每月进行总结。完成QIC：提高胰岛素正确使用率；2、不足：人员变

动；3、计划：培训对复岗人员加强、加强出院患者的健康教育、推行个案交接

和护士站前移；建议床头牌上体现护理级别和饮食类别。

（八）手术室护士长：1、护士长加强各班质量监管，发现问题及时反馈，

每月有重点，器械图谱、改进了手术间医疗垃圾的分类，QCC降低手术期间医

护人员手术间外出率；2、完成QCC提高器械的清洗效率，把6S管理引入手术

间，合理安排手术台次。

（九）内三科护士长：1、学习护理常规和核心制度、专科培训，改进项目

执行单和口服药管理，QCC提