2024年卫生院质量月活动总结参考范文（二篇）.docxVIP

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2024年卫生院质量月活动总结参考范文

四、聚焦核心，强化内部纠正

在本次服务质量提升月活动中，我们依据《ISO质量管理体系》标准和内部规章制度，针对日常医疗服务与管理的薄弱环节，展开了以下工作：

1、深入实施管理与服务质量的检查（抽查）及自我审查。

检查涵盖以下方面：一是评估员工遵守规章制度、履行岗位职责和遵循劳动纪律的情况，通过各职能科室的定期与不定期检查、部门自我检查，确保员工的上下班时间及工作纪律；二是审查员工执行业务操作规程和服务态度，详细检查医护人员的业务记录和护理人员的护理操作，同时通过家属访谈了解护理人员的服务态度；三是检查各部门环境卫生是否达标，包括办公区、更衣室和病区的整洁状况。

检查中发现的问题（包括上级部门的抽查）包括：

医疗方面：抽查的____份全院运行病史中，____份存在不足，主要表现为医嘱单的涂改迹象。未发现违反“五合理”规定的情况。

护理方面：①发现个别护理人员在岗打瞌睡，以及工作服被挂在病区的家属活动区；②部分病区的消毒隔离工作不及时，治疗室未按规定进行消毒；③____份护理记录存在缺陷，主要体现在体温单、入院评估和护理记录的不规范；④个别病区更衣室不整洁，护理站工作台上的物品摆放混乱且有零食。

2、在安全服务方面，我们进行了隐患排查。

一是检查设施设备的运行情况和员工是否按照操作规程正确使用，确保服务对象的