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老年综合护理实践评估指南附表--第1页

老年综合护理实践评估指南附表

目录

附表AFried衰弱评估方法

附表BBarthel指数评定量表

附表C意识模糊评估法（confusionassessmentmethod,CAM）

附表D修订版面部表情疼痛量表（facespainscale-Revised,FPS-R）

附表E数字评分法（numericratingsale,NRS）

附表F老年人营养不良风险评估表

附表G老年人跌倒风险评估表

附表HMorse跌倒风险评估量表

附表I托马斯跌倒风险评估表（StThomas’sRiskAssessmenttool,STRATIFY）

附表JBraden压疮评估量表

附表KNorton压疮评估量表

附表LWaterlow压疮评估量表

附表M压力性损伤分类

附表N老年抑郁量表(GeriatricDepressionScale,GDS-15)

附表O糖尿病足的Wagner分级法

附表P洼田饮水试验

老年综合护理实践评估指南附表--第1页

老年综合护理实践评估指南附表--第2页

附录AFried衰弱评估方法

序号项目男性女性

1体重下降：过去1年中，意外出现体重下降10磅（4.5kg）或5%体重

行走时间（4.57m）身高≤173cm：≥7s身高≤159cm：≥7s

2

身高173cm：≥6s身高159cm：≥6s

握力（kg）BMI≤24.0Kg/m2：≤29BMI≤23.0Kg/m2：≤17

BMI24.1～26.0Kg/m2：≤30BMI23.1～26.0Kg/m2：≤17.3

3

BMI26.1～28.0Kg/m2：≤30BM26.1～29.0Kg/m2：≤18

2：≤322：≤21

BMI28.0Kg/mBMI29.0Kg/m

体力活动（MLTA）383kcal／周270kcal／周

4

（约散步2.5h）（约散步2h）

疲乏CES-D的任何一个问题得分2～3分

您过去的1周内以下现象发生了几天？

5（1）我感觉我做每一件事都需要经过努力；

（2）我不能向前行走。

0分：1d；1分：1～2d；2分：3～4d；3分：4d

注：BMI：体质指数；MLTA：明达休闲时间活动问卷；CES-D：流行病学调查用抑郁自评量表；

散步60min约消耗150千卡能量。