《护理学基础》单元14 冷热疗法 教学课件.pptxVIP

护理学基础

目录第一章绪论第二章护理程序第三章医院和住院环境第四章入院和出院患者的护理第五章卧位与安全第六章医院内感染的预防与控制第七章药物疗法和过敏试验法第八章静脉输液和输血法

目录第九章生命体征的评估及护理第十章患者的清洁护理第十一章饮食护理第十二章排泄护理第十三章标本采集第十四章冷热疗法第十五章病情观察和危重患者的抢救第十六章临终患者的护理第十七章医疗和护理文件书写

单元十四冷热疗法

知识目标能力目标素质目标学习目标1.能够记住冷热疗法、继发效应的概念；准确说出冷热疗法的目的与禁忌症。2.知道冰袋（囊）、冰帽、冷湿敷、乙醇拭浴、热水袋、热湿敷、烤灯、热水坐浴、温水浸泡的操作目的及方法。在模拟的环境下能正确实施乙醇拭浴法。能够防范冷热疗法实施中存在的危险。

任务一冷疗法

（一）减轻局部充血或出血冷疗可使局部毛细血管收缩，毛细血管通透性降低，减轻局部组织的充血和水肿；冷疗还可使血液循环减慢，血液黏稠度增加，有利于血液凝固而控制出血。（二）减轻疼痛冷疗可抑制组织细胞的活动，降低神经末梢的敏感性，从而减轻疼痛；同时，冷疗使血管收缩，渗出减少，局部组织内的张力减轻，起到减轻疼痛的作用。（三）控制炎症扩散冷疗可使局部血管收缩，血流减少，降低细胞的新陈代谢和细菌的活力，从而控制炎症扩散适用于炎症早期。（四）降温制冷物直接与皮肤接触，通过传导与蒸发散热，从而降低体温，使患者舒适。一、冷疗的目的

A（一）方式B（二）时间C（三）温度D（四）面积E（五）部位E（六）个体差异二、影响冷疗效果的因素

（一）冷疗的禁忌部位（二）血液循环障碍（三）组织损伤、破裂（四）慢性炎症或深部化脓病灶（五）对冷过敏者0304050102三、冷疗法的禁忌证

四、冷疗技术（一）冰袋、冰囊的使用【目的】降温、止血、镇痛、消炎、消肿。【评估】（1）患者的病情、年龄、体温、治疗情况、护理情况。（2）患者的意识、活动能力、心理反应、合作程度、用冷习惯、局部皮肤情况。【计划】1.护理人员准备着装整洁，洗手，戴口罩。熟悉冰袋的使用目的、方法。2.用物准备冰袋或冰囊及布套（图14-1）、冰块、木槌、帆布袋、毛巾、脸盆及冷水、冰匙。3.患者准备了解冰袋的使用目的、部位、注意事项等，取合适的体位、愿意配合操作。4.环境准备病室安静、整洁，调节室温，酌情关闭门窗，无对流风直吹患者。

四、冷疗技术【实施】冰袋或冰囊操作步骤及要点说明见表14-1。

四、冷疗技术【评价】（1）操作方法正确、熟练，达到冷疗目的。（2）放置部位准确，患者舒适、安全。（3）操作中关心患者，护患沟通有效。【注意事项】（1）随时观察冰袋有无漏水，是否夹紧，冰块是否融化，以便及时更换。（2）注意观察用冷部位情况，如出现皮肤苍白、青紫或有麻木感等，应立即停止用冷。（3）根据不同目的掌握用冷时间，用于降温，30分钟后测体温，当体温降至39℃以下时，取下冰袋，做好记录；如需长时间用冷者，可间隔1小时后再重复使用。【健康教育】（1）向患者及家属介绍使用冰袋的目的、作用，指导患者配合操作。（2）说明使用冰袋的注意事项及应达到的治疗效果。

四、冷疗技术（二）冰帽、冰槽的使用【目的】头部降温，防治脑水肿，降低脑组织代谢，减少其耗氧量，提高脑细胞对缺氧的耐受性，减轻脑细胞损害。【评估】（1）患者的病情、年龄、体温、头部情况、治疗情况、护理情况。（2）患者的意识、活动能力、心理状态、合作程度。【计划】1.操作者准备衣帽整洁，洗手，戴口罩。熟悉冰帽、冰槽使用的目的、方法。2.用物准备冰帽或冰槽（图14-5）、冰块、木槌、帆布袋、毛巾、脸盆及冷水、冰匙、小垫枕、水桶、肛表、凡士林纱布、海绵垫、不脱脂棉球。

四、冷疗技术3.患者准备了解冰帽或冰槽的使用目的、部位、注意事项及配合要点。4.环境准备病室安静、整洁，调节室温，酌情关闭门窗，无对流风直吹患者。【实施】冰帽或冰槽操作步骤及要点说明见表14-2。

四、冷疗技术【评价】（1）操作方法正确、熟练、轻稳，达到冷疗目的。（2）操作中关心患者，护患沟通有效，患者无不良反应。【注意事项】（1）观察冰帽有无破损、漏水，冰帽或冰槽内的冰块融化后，应及时更换或添加。（2）加强观察患者皮肤颜色、体温、心率的变化。防止枕后、耳郭冻伤，肛温不得低于30℃，以免发生心房、心室纤颤或房室传导阻滞等。（3）用冷时间不得超过30分钟，防止发生继发效应。【健康教育】（1）向患者及家属介绍使用冰帽或冰槽的目的、作用、方法。（2）说明使用冰帽或冰槽的注意事项及应达到的治疗效果。

四、冷疗技术（三）冷湿敷法【目的】降温、止血、消炎、扭伤早期消肿与止痛。【评估】（1）患者的病情、年龄、体温、治疗情况、护理情况。（2）患者的意识、活动能力、心理状态、合作程度、局部皮肤