MNA老年营养风险筛查表.pdfVIP

MNA老年营养风险筛查

表

SANYGROUPsystemofficeroom【SANYUA16H-

MiniNutritionalAssessment

MAN?（老年人）

姓名：性别：年龄：岁

体重：kg身高：cm日期：年月日

请于方格内填入适当分分数，将分数加总以得出最后筛选分数：

选择筛选

A、过去三个月内有没有食欲不振、消化问题、咀嚼或吞咽困难而减

少食量？

0-食量严重减少1-食量重度减少2-食量没有改变

B、过去3个月内体重下降情况：

0-体重下降大于3kg（6.6磅）

1-不知道

2-体重下降介于1至3kg（2.2-6.6磅）

4-体重没有下降

C、活动能力：

0-需长期卧床或坐轮椅

1-可以下床或离开轮椅，但不能外出

2-可以外出

D、过去3个月有没有受到心理创伤或患上急性疾病？

0-有

2-没有

E、精神心理问题：

0-严重痴呆或抑郁

1-轻度痴呆

2-没有精神心理问题

F1、身体质量指数（BMI）（kg/m2）

0-BMI小于19

1-BMI大于19小于21

2-BMI大于21小于23

3-BMI大于或等于23

如不能取得身体质量指数（BMI），请以问题F2代替F1

如已完成问题F1，请不要回答问题F2

F2、小腿围（CC）

0-CC低于31

3-CC等于或大于31

筛选分数（最高14分）

12-14：正常营养状况

8-11：有营养不良的风险

0-7：营养不良