造血系统疾病患儿的护理 (4).ppt

*去除诱因，加强营养注意护理，防治感染治疗第31页,共44页，星期六，2024年，5月*护理诊断护理诊断生长发育改变活动无耐力知识缺乏营养失调第32页,共44页，星期六，2024年，5月*监测生长发育合理安排作息指导饮食监测指导用药观察疗效健康教育护理措施护理措施第33页,共44页，星期六，2024年，5月*掌握特发性血小板减少性紫癜临床特点掌握特发性血小板减少性紫癜护理要点第三节出血性疾病本节学习要点12第34页,共44页，星期六，2024年，5月*一、概述出血性疾病是指由于正常止血功能障碍所引起的自发性或轻微损伤后出血不止或反复出血的一组疾病。根据发病机制分为3大类：1.血管结构和功能异常2.血小板异常性疾病（1）血小板数量的异常：血小板减少性紫癜（2）血小板功能异常3.凝血功能障碍性疾病第35页,共44页，星期六，2024年，5月*皮肤黏膜自发性出血血管收缩不良束臂试验阳性临床特点血小板减少，出血时间延长二、特发性血小板减少性紫癜第36页,共44页，星期六，2024年，5月*病因1病毒感染2疫苗接种第37页,共44页，星期六，2024年，5月*发病机制血小板相关抗体第38页,共44页，星期六，2024年，5月*年龄2～8岁,男女无区别感染史出血表现临床表现第39页,共44页，星期六，2024年，5月*1.血常规（1）血小板计数100×109/L，通常20×109/L；（2）出血时间延长，凝血时间正常，血块收缩不良；（3）血清凝血酶原消耗不良。2.骨髓象（1）骨髓巨核细胞数增多或正常。（2）巨核细胞的胞体大小不一，以小型巨核细胞较多见，（3）幼稚巨核细胞增多，核分叶减少3.束臂试验阳性4.血小板抗体测定辅助检查第40页,共44页，星期六，2024年，5月*肾上腺皮质激素一般治疗血小板和红细胞输注免疫抑制剂治疗或行脾切除大剂量人免疫球蛋白治疗治疗第41页,共44页，星期六，2024年，5月*护理诊断出血有感染的危险恐惧与严重出血有关护理诊断第42页,共44页，星期六，2024年，5月*护理措施密切观察病情变化，及时发现其他出血情况及时控制出血避免损伤出血预防感染消除、减轻恐惧心理健康教育第43页,共44页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第44页,共44页，星期六，2024年，5月****人民卫生出版社关于造血系统疾病患儿的护理(4)*本章内容提要第一节小儿造血及血液特点1第二节小儿贫血2第三节出血性疾病3第2页,共44页，星期六，2024年，5月*1熟悉各年龄期小儿造血特点2熟悉各年龄期小儿血液特点第一节小儿造血及血液特点本节学习要点第3页,共44页，星期六，2024年，5月*一、造血特点小儿造血胚胎期造血中胚叶造血期肝脾造血期骨髓造血期生后造血骨髓造血骨髓外造血第4页,共44页，星期六，2024年，5月*二、血液特点红细胞数和血红蛋白量出生时5×1012~7×1012/L,HGB150~220g/L,10天下降,2~3个月RBC3×1012/L,HGB110g/L,生理性贫血期;12岁达成人水平。白细胞数与分类出生时白细胞总数较高15×109~20×109/L，生后6~12小时21×109~28×109/L，生后10天左右平均为12×109/L,8岁后接近成人水平7×109~8×109/L。中性粒细胞、淋巴细胞两次交叉第5页,共44页，星期六，2024年，5月*二、血液特点血小板血小板数与成人相似,约为150×109~250×109/L血容量新生儿约占体重10％,儿童