基层医院普外科手术护理中的心理护理干预分析.docx

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基层医院普外科手术护理中的心理护理干预分析

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[摘要]目的:对基层医院普外科手术护理中的心理护理干预进行分析。方法:选取我院普外科所收治的70例手术患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在抑郁(SDS)、焦虑评分(SAS)及住院时间上，观察组患者均比对照组要低，两者差异存在统计学意义(P＜0.05)。结论:心理护理干预在基层医院普外科手术患者中实施能够使患者的焦虑、抑郁心理降低，并使患者手术依从性提高，且住院时间缩短，有比较大的临床推广价值。

[关键词]心理护理干预；术后疼痛；普外科

普外科手术在基层医院的临床上比较常见，虽然这些手术并不复杂，可不少患者因属首次手术，内心免不了有恐惧、焦虑等心理产生，更有甚者不配合手术治疗，因此影响预后[1]。虽然采用常规护理方法也能顺利完成手术，可是患者术后有比较高的并发症发生率，也有比较大的创伤。目前，在基层医院普外科手术护理中，开始广泛运用心理护理干预，并取得理想效果，这一护理方法可对患者进行术前、术中以及术后心理护理，患者的负性心理可被消除，医疗依从性不断提高[2]。为了对基层医院普外科手术护理干预的效果进行分析，本次研究选取我院普外科所收治的70例手术患者的临床资料进行回顾性分析。现作如下报道。

⒈资料与方法

1.1一般资料

研究对象为2014年1月至2016年12月间我院普外科所收治70例手术患者，其中不存在哺乳期妇女、心血管疾病严重者及心肺功能障碍者。主要采取的是胆囊摘除、胃肠穿孔手术、腹股沟斜疝、急性阑尾炎、大隐静脉曲张等主要手术方式。根据护理方案将全部患者分为对照组35例和观察组35例。其中，对照组有男性和女性患者各为22例和13例，年龄在(18～72)岁之间，年龄平均为(45±27)岁；观察组有男性和女性患者各为20例和15例，年龄在(21～69)岁之间，年龄平均为(45±24)岁。比较两组患者的基本资料，其差异不显著，也不存在统计学意义(P＞0.5)，存在可比性。

1.2护理方法

以常规方法护理对照组患者，其主要为体位、饮食及其功能锻炼等一些护理方式，以此为基础，再给予观察组患者以心理护理干预，主要措施为：①为患者开展全面的健康教育，对其开展手术治疗相关知识和术后护理措施、禁忌症等一些知识普及工作，发放并与患者及其家属一起，学习相关教育手册内容，对其进行术后可能出现的疼痛症状、疼痛评估与止痛措施等方面内容的宣教，对即将面临的疼痛和评估情况具备一定的心理准备，并耐心讲解临床止痛的措施，对患者恐惧焦虑情绪等进行安抚，使其对治疗有信心，与治疗的配合度增强。②将舒适和温馨的手术环境为患者创造出来，同时针对患者性格及文化背景之不同，将其床位合理安排，把同病室的室友介绍给患者。将工作人员照片悬挂在科室内，患者可对医生和护士自行选择。③对患者进行引导，让其对自身疾病有正确认识，并给予情感和言行的支持，对患者苦衷表示理解，并对患者引导后，使其说出苦衷，帮其寻找解决的相应办法。引导期间，必须注意正确选择言辞，避免患者自尊心被挫伤，患者要能有温暖的感受，抑郁等情绪也能消除。④对患者情绪多观察，并关注其心理方面的感受，采取微笑或点头等一些细小动作，对自己的理解和认同进行表达。还应以鼓励、保证及解释等方法支持患者，把一些手术成功案例也介绍给患者，使其有信心战胜疾病。

1.3评价指标

以抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)为依据，同一名护士对其打分进行评价，并对两组患者住院时间同时观察。

1.4统计分析

本研究以统计学软件SPSS20.0处理所有调查数据，以x-±s表示两组患者焦虑、抑郁评分以及住院时间，采用t检验，若P＜0.05,则表示两组数据差异显著，存在统计学意义。

⒉结果

在抑郁(SDS)、焦虑评分(SAS)及住院时间上，观察组患者均比对照组要低，两者差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1:

表1比较分析两组患者抑郁、焦虑评分及其住院时间［x-±s］

组别抑郁评分（分）焦虑评分（分）住院时间（天）

对照组33.51±1.2430.52±0.128.11±2.22

观察组26.23±1.2624.11±0.526.14±2.03

t21.56919.42017.240

p0.0020.0120.032

⒊讨论

在临床上，普外科手术比较常见，且有比较多的类型，手术难度系数也不太高，然而一些患者因以前没有接触过手术，在围术期就产生比较大的心理波动，有的患者可能有焦虑、抑郁情绪出现，对手术的治疗效果和康复能产生直接影响。这就要求通过患者手术前后的心理护理干预的进一步强化，并将不良心理消除，可使患者尽快实现康复