浅谈心脏康复.pptx

浅谈心脏康复;目录;WHO心脏康复定义;“坐椅子”（40年代，Levine和Lown）

PCI术后至少3周，且应在连续2周有监护的有氧训练之后进行

经有处方的运动锻炼、医疗教育、心理、营养、职业和社会咨询指导重新获得正常或接近正常活动状态的综合方案。

MyersJ,etal.

消除紧张情绪等（病人及家属）

0METs(缺血发作3周后）

有氧运动方案的组成

需要由医生、护士、体疗师，营养师、

人的成长需要接受四个方面的教育：父母、老师、书本、社会，有趣的是，社会似乎总是与前面三种教给你的背道而驰。

年龄、心脏病病情、运动强度

运动或恢复期症状及心电图改变

对于提高心肺功能耐力和峰值摄氧量来说，低强度、长时间的运动计划可收到与高强度、短时间相近的效果。;心脏康复的发展史;;卧床休息的不利影响;“坐椅子”（40年代，Levine和Lown）

→新的临床实践的开始

理论：下肢下垂→回心血量↓→每搏量↓→心脏作功↓

实际：坐位氧耗量＞平卧位（早期活动益处抵消）

早期活动（50年代）

AMI4周步行3-5minBid（Newman）

14天内（Brummer）

早期分级活动方案（61年，Cain）

—有效性、安全性

;心脏康复的发展史;CR—心脏康复;现代心脏康复;心脏康复的核心;心脏康复的目标;心脏康复的安全性;代谢当量

(MetabolicEquivalent,MET);危险

分层;常见运动的代谢当量;低危患者;中危患者;严重左心功能不全

5METs（缺血发作3周后）

运动诱发的低血压（15mmHg）

缺血ST段压低2mm

低量级运动诱发心肌缺血

运动后持续缺血

持续性室性心律失常（自发、诱发）;

心脏康复的适应证;心脏康复的内容;如何制定有效安全的运动处方;根据运动耐量制定运动处方;各种活动的能量消耗METs水平;运动处方要素构成;运动形式;运动强度应根据患者的康复目标、评估及危险分层结果而量身定制。

通常冠心病患者有氧运动强度一般取在峰值摄氧量的40%-80%之间。;通常为10-60分钟，最佳运动时间为30-60分钟，但不包括热身和结束后的整理运动。

对于刚发生心血管事件的患者，可从10分钟开始逐渐增加运动时间，最终达到30-60分钟的运动??间。

对于提高心肺功能耐力和峰值摄氧量来说，低强度、长时间的运动计划可收到与高强度、短时间相近的效果。;通常每周3-5次，根据患者综合情况和习惯也可以增加到每周5-7次，最低不少于每周3次，低于3次，对心肺功能的改善作用会不明显。

;包括三部分，即热身部分、锻炼部分和整理部分。

热身部分：约5-10分钟，采用低水平的有氧运动。

锻炼部分：是运动处方的核心部分

整理部分：约5-10分钟;抗阻运动及其他训练;

;;心脏康复疗法最有效的方式;心脏康复研究切入点;;谢谢聆听;宁可笑着流泪，绝不哭着后悔。

竹根即使被埋在地下无人得见，也决然不会停止探索而力争冒出新笋。

一粥一饭，当思来之不易。

在人之上，要把人当人；在人之下，要把自己当人。

站在巨人的肩上是为了超过巨人。

有些话，适合烂在心里，有些痛苦，适合无声无息的忘记。

懦弱的人只会裹足不前，莽撞的人只能引为烧身，只有真正勇敢的人才能所向披靡。

多一点思考，少一份遗憾。——杨建

人的成长需要接受四个方面的教育：父母、老师、书本、社会，有趣的是，社会似乎总是与前面三种教给你的背道而驰。

家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗

不过，一切纪律都当小心地施用，除了诱导学生去把他们的工作完全作好以外，没有别种目的。——夸美纽斯

时间告诉我，无理取闹的年龄过了，该懂事了。