急性上消化道出血诊内镜下治疗.最全PPT.pptxVIP

急性上消化道出血诊内镜下治疗.最全PPT.pptx

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一、定义

;;;AGIB的药物治疗;内镜诊治的适应症;内镜诊治的适应症;消化性溃疡的内镜分级;;;内镜治疗成果;内镜下止血方法;消化性溃疡出血内镜治疗后出院指征;内镜治疗的益处;食管胃底静脉曲张出血药物治疗;食管胃底静脉曲张出血镜下治疗;静脉曲张出血的镜下治疗目的;静脉曲张常用镜下治疗方法;同时保持心脏灌注,减少在胃镜操作期间发生的心脏突发事件

快速评估

(ClassILevelA)

指南没有明确提出什么情况需要使用那种止血方法,普遍意见是根据医生的临床经验。

最危险的是操作过程中针口出血

(减少胃镜检查时的风险)

食管静脉曲张套扎术后并发症

主要并发症:(1)术后1周左右因局部溃疡造成大出血。

Blatchford=0分不需要行内镜检查(吐少量血而无黑便可不行胃镜检查)

一般要求PLT50x106/ml,PT20s(在没有更好止血方法下,条件可放宽)

2、也能使到消化道没有很明显基础疾病的病人出血率增加(血管脆性增加等而出血出血--------血管性出血,出血凶猛)

生理盐水

对未找到活动出血处,可在齿状线上方2cm左右的曲张静脉内注射。

插胃管——判断是否活动性出血

关于抗聚、抗凝药物与消化道出血的关系及处理

推荐对ForrestⅠa~Ⅱb的出血病变行内镜下止血治疗。

(2)术中出血,皮圈脱落,曲张静脉套勒割裂出血。

洗胃(很重要)

适当使用止血药物(凝血障碍时);食管静脉曲张硬化剂治疗;食管静脉曲张硬化治疗疗程;食管静脉曲张硬化术后处理;并发症;食管静脉曲张套扎治疗;食管静脉曲张套扎术禁忌症;食管静脉曲张套扎术后处理;食管静脉曲张套扎术后并发症;胃底静脉曲张(GV)镜下治疗;胃底静脉曲张(GV)镜下治疗;GV镜下治疗后处理及并发症;32;胃镜前准备;洗胃用药;关于抗聚、抗凝药物与消化道出血的关系及处理;处理;紧急胃镜治疗;术后处理;内镜止血后能否继续使用抗凝抗聚药物;恢复使用时间;;PPI与氯吡格雷联用的问题;内镜无法处理;消化道出血啦!;内镜诊治的适应症;食管静脉曲张硬化治疗疗程;食管静脉曲张硬化治疗疗程;食管静脉曲张套扎术后并发症;胃镜前准备;胃镜前准备;

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